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摘要:目的 探讨静脉肾盂造影时肠道准备的最佳方法,以确保造影的效果并减轻病人痛苦｡方法 193例患者,随机分为观察组101例,采用果导和硫酸镁,分别于造影前晚8点及造影前4小时口服,对照组92例,于造影前晚8点口服番泻叶浸泡液｡两组均在造影前晚餐进食无渣流质软饭,服用导泻药时饮水量均为2000ml｡结果 观察组造影清晰度明显优于对照组并且清洁肠道所需的时间短(p2检验;时间比较采用(�X�±�S )�｡ �
2 结果�
2.1 硫酸镁组优良例数共98例(优良率97.03%);番泻叶组优良例数共71例(优良率77.18%);两组比较影像质量有显著性差异(p[1]｡在静脉肾盂造影检查中,我们观察到影响图像质量的粪便残渣主要来自结肠,硫酸镁能刺激全部肠管蠕动不致产生气体而干扰影像质量,从而能得到较为理想的腹部影像效果,确保了造影片质量｡番泻叶中的主要成分是番泻甙甲及番泻甙乙,它们对大肠壁有刺激作用,反射性地使其蠕动增加引起排便,且抑制Na�+-k�+､ATP酶的活性[2],减少肠道对Na�+及水的重吸收｡由于其引起肠蠕动作用较弱,肠道排空缓慢,且由于部分水分的吸收,所以病人出现排便不彻底并易伴有肠胀气,故肠道清洁的效果有时不能达到满意[3],影响造影片的质量,因此为完成检查往往需要推迟造影时间｡口服硫酸镁导泻的不良反应很少见,也比较轻,偶尔有口干､恶心､少量呕吐等不适｡口服硫酸镁后发挥作用时间快,1-4小时发生腹泻[4],我们的观察结果与其一致,持续3小时左右自行停止,所以清洁肠道所需时间短｡另番泻叶服用后至开始腹泻的时间及腹泻持续时间均较长,也影响了病人休息及睡眠,这些相对也增加了病人痛苦｡�
口服硫酸镁导泻是静脉肾盂造影前行肠道准备经济､安全､有效的方法,但服用时一定大量饮水,这样被稀释后的硫酸镁才更易进入小肠,加速和增强导泻作用｡同时对于肠道出血､肠梗阻､急腹症､孕妇､心肾功能不全及高血压病人禁忌使用硫酸镁做肠道准备[5]｡��
参考文献:�
[1] 冉令梅,张宝英,王咏梅.口服硫酸镁清洁肠道的效果观察[J].医学理论与实践,2003,16(5):547.�
[2] 龙�.临床药物手册.北京:金盾出版社,1998,643.�
[3] 唐佳新.刘竹君.西沙比利增加甘露醇清洁肠道的临床效果.中国内镜杂志,1999,5(4):45. �
[4] 杨宝峰.药理学.第6版.北京:人民卫生出版社,2003:342.�
[5] 伊玲玲,马秀珍,罗晓黎,等.结直肠术前肠道准备方法的改进[J].宁夏医学杂志,2002,24 (3):187.
