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【摘要】 目的 探讨会阴及阴囊高度水肿患者的治疗及护理方法。方法 对5例会阴高度水肿和5例阴囊高度水肿患者的治疗、护理经过及效果进行回顾分析。结果 10例患者均收到了良好的治疗及护理效果,无异常情况发生。
1 临床资料
女性患者5例,年龄28~38岁,外阴高度水肿,分别由妊高征及妊娠合并贫血引起;男性患者5例,年龄55~73岁,阴囊高度水肿,均由低蛋白血症引起。男性患者B超提示皮肤水肿、增厚,厚约13~15 mm不等,排除睾丸鞘膜积液。女性外阴及男性阴囊高度水肿的患者极度痛苦,行走不便,甚至排尿困难,还难以倾诉,真是有苦难言。按以往的治疗方法,治疗原发病,对症治疗,即35%硫酸镁溶液局部湿热敷,严重者经严格消毒后局部针刺后湿热敷,疗效缓慢。用坐浴治疗,24 h后局部变软,患者舒适感明显增加,72 h后水肿完全消退。
2 治疗方法
硫酸镁具有解痉、导泻、消肿、消炎、治痛的作用。在积极治疗原发性疾病的同时,用35%的硫酸镁溶液坐浴,每次20~30 min,2次/d。水温在37℃左右。
3 护理方法
适当大小的瓷盆消毒后,将700 g硫酸镁放入消毒好的瓷盆内,加温开水2000 ml,温度控制在37℃左右,防止烫伤,温度过低会影响疗效。盆子高度距地面约55 cm左右,以患者感觉舒适为宜,坐浴时须有人看护,以防摔伤。坐浴盆要消毒,开水凉温,不加生水,以防感染。
4 护理诊断
4.1 焦虑,与病痛折磨有关。
4.2 有受伤的危险,与全身性疾患有关。
4.3 有皮肤受损的危险,与水肿、皮肤受压及水温过高有关。
5 护理措施
给予关心、体贴及生活上的照顾,介绍与疾病有关的知识,并获得家属的理解和支持。坐浴盆要放稳,尽量靠墙或其他较坚实之物,要有人陪护,扶持。坐姿要轻,适时变换体位,以防局部皮肤受压,水温要合适。
6 护理评估
按以往的治疗方法,治疗原发病,对症治疗,即35%硫酸镁溶液局部湿热敷,严重者经严格消毒后局部针刺后湿热敷,该方法疗效缓慢,大约一周左右仅有局部水肿减轻,针刺比较痛苦,而且增加了感染的机会。应用35%的硫酸镁坐浴治疗后10例患者24 h后均有局部变软,舒适感明显增加,72~90 h水肿完全消失。患者都是体弱的孕妇或十分虚弱者,坐浴比较困难,但都能积极配合治疗。无一例外伤、皮肤受损出现。在局部治疗的同时积极治疗原发性疾病,均获得良好的疗效。
参 考 文 献
[1] 妇产科护理学.北京医科大学出版社.
[2] 妇产科学.第六版.人民卫生出版社.
[3] 产科学(妇幼医师课本).
[4] 中华护理杂志,2005,44(9):810.
