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[摘要] 目的:探讨还魂汤治疗冠心病心绞痛失眠症的临床疗效。方法:随机将68例冠心病心绞痛失眠症患者分为治疗组和对照组,对照组在积极治疗原发病的基础上加用艾司唑仑片治疗,治疗组在积极治疗原发病的基础上以还魂汤加味煎剂口服。观察两组治疗失眠的临床疗效,治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分情况,两组心绞痛的临床疗效。结果:治疗1个疗程后,治疗组对失眠的临床疗效、PSQI评分改善、心绞痛的临床疗效均优于对照组(P0.05),具有可比性。
1.2 方法
1.2.1治疗方法治疗组:按国家卫生部2005年编写的《心血管病防治指南》常规处理原发病,在此基础上加用还魂汤治疗。方药:龙眼肉12 g,酸枣仁12 g,生龙、牡各20 g(先煎),半夏6 g,茯苓12 g,生赭石15 g(打碎)。头昏疲乏、面色无华、气血两亏者,加黄芪15 g、当归12 g、阿胶12 g;心烦头昏、口干咽燥、舌红,虚火偏旺者,加熟地12 g、柏子仁12 g、玄参12 g;头痛、目赤、脉弦、肝火偏旺者,加山栀12 g、夏枯草12 g;心肾不交者,加黄连5 g、肉桂3 g;胸脘痞闷、喉间有痰、舌苔腻者,加陈皮12 g、枳实12 g;大便结者,加制大黄6 g。1剂/d,每剂煎煮2次,每次文火煎煮60 min,将2次煎煮的药液混合,分早、中、晚3次服用。对照组:在积极治疗原发病的基础上加用艾司唑仑片2 mg/次,每晚1次,睡前服。两组均以14 d为1个疗程,治疗1个疗程后观察疗效。
1.2.2 观察方法主要采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)进行评定, PSQI量表共23个条目,7个成份,每个成份按0、1、2、3分的评分,累计各成份分为PSQI总分,以PSQI≥8分作为判断有无睡眠质量问题的界值,治疗前后减分>5分为痊愈,减分3～5分为显效,1～2分为有效,0分为无效[3]。观察治疗后心绞痛的临床疗效。心绞痛疗效标准参照2002年《中药新药治疗胸痹(冠心病心绞痛)的临床研究指导原则》[2]41-43对心绞痛疗效的判断。
1.3统计学处理
计算数据结果采用平均标准差(x±s)表示。计数资料用?字2检验;计量资料用t检验;等级资料用秩和检验,P0.05),具有可比性;对照组治疗前后总分差值与治疗组比较,差异有统计学意义(P
