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高血压病是最常见的心血管疾病,是脑卒中、冠心病、心力衰竭等发病的危险因素。随着当今社会的快速发展、生活水平的提高及饮食结构的改变,以致全球范围内高血压的患病率和病死率不断上升。据统计,我国中年人群中高血压患病率为24%[1],因此各国医学界和卫生管理部门都高度重视高血压病的防治。1998年我国卫生部将10月8日定为我国“高血压日”,旨在推动和强化我国的高血压防治工作。要使高血压的患病率达到有效控制,就应从高血压病预防做起,普遍提高人们对高血压病的防治知识。本文就高血压病预防对策境况综述如下。
1高血压病的早期发现
1.1高血压前期2003年发表的JNC-7将“第六次报告”的正常血压[120～129/80～84 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)]和正常高值(130～139/84～89 mmHg)统一起来,提出了“高血压前期”(120～139/80～89 mmHg)这一概念,并指出此类人群可通过改善生活方式减少心血管病的发生率[2]。有研究表明:高血压前期的发生率更高(约占成人的50%),远期并发者使患者寿命减少5年[3]。有学者报道[4],调整年龄、性别和其他心血管病危险因素后,高血压前期的人群与正常血压人群相比,10年冠心病事件的发病风险增加31%,脑卒中发病风险增加49%,总心血管病事件的发病风险增加44%。这将为那些可能发展为高血压的患者提前敲响了警钟,同时降低心血管疾病的发生率。
1.2隐匿性高血压新近一些学者把“诊室血压正常,动态血压高于正常”定义为隐匿性高血压,即诊室血压 [3]Schunkert.Pharmacotherapy for prehypertension-mission accom plished?[J]N Eng1 J Med,2006,354(16):1742-1744.
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(收稿日期:2009-10-29)
