【www.zhangdahai.com--德育论文】
[摘要] 目的：动态血压监测评价氨氯地平（络活喜）降低轻、中度高血压的疗效。方法：对符合入选条件的120例患者服用氨氯地平5～10 mg，服药前及服药后8周进行动态血压监测。结果：120例高血压患者治疗8周后，24 h、白昼、夜间平均血压均明显下降，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：氨氯地平能很好且能平稳持久降压，不良反应少。
[关键词] 高血压；氨氯地平；动态血压监测
[中图分类号] R972+.4[文献标识码]B [文章编号]1674-4721（2011）01（b）-048-02
氨氯地平是第三代二氢吡啶类钙通道阻滞剂，为长效的降压药，通过阻断心肌和血管平滑肌细胞外钙离子经细胞膜的钙离子通道（慢通道）进入细胞，直接舒张血管平滑肌，而起到扩张血管、降低血压的作用。笔者采用动态血压监测（ABPM）来观察氨氯地平片治疗1、2级高血压的临床疗效，现将结果报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择本市2006年1月～2009年9月门诊及住院的1、2级高血压患者120例，男62例，女58例，年龄40～70岁，平均52.4岁，病程1～12年，诊断标准符合2005年中国高血压防治指南，并通过病史、体检及辅助检查排除并发糖尿病性肾病、严重心脑肾并发症、继发性高血压、高血压并视网膜3级及以上病变，入选患者均停用其他降压药物2周。
1.2 方法
入选患者给予氨氯地平（络活喜）5 mg，每日1次，上午6：00服用，每周复诊1次，于上午9：00～10：00让患者静息15 min后测坐位血压3次，取其平均值。治疗2周后血压未能控制者，第3周起加量至10 mg/d，总疗程为8周。
动态血压监测（ABPM）：于治疗前及治疗后8周做ABPM。采用美国Spacelabs No 90207的无创性动态血压监测仪，监测患者24 h血压变化，所有受试者均于早晨佩带24 h动态血压监测检测仪，连续监测24 h。设上午6：00～22：00为白昼，22：00～次日晨6：00为夜间，白天每半小时自动测压1次，夜间每1小时自动测血压1次。受试者可以进行一般日常活动，避免剧烈运动。要求受试者在血压测量时安静平卧或静止立位或坐位，测量过程中上臂放松，并详细记录当日生活情况。24 h动态血压监测的参数分析指标包括：24 h平均收缩压与舒张压、白天平均收缩压与舒张压、夜间平均收缩压与舒张压、24 h收缩压负荷和舒张压负荷[即监测过程中血压超过标准数（即白天收缩压>140mmHg，夜间收缩压>120mmHg；白天舒张压>90mmHg，夜间舒张压>80mmHg）的次数在总测量有效次数中所占的百分比]。以国内动态血压正常值协作组推荐的标准：24 h动态血压（ABP）均值＜130/80mmHg，白昼均值＜135/85mmHg，夜间均值＜125/75mmHg，夜间血压下降率≥10%作为ABP正常值。降压谷峰比值（T/P比值）计算方法：以两次给药间距终末时血压下降数除以给药间期中最大血压下降值，作为药物降压的T/P比值。
1.3 统计学处理
应用SPSS 13.0软件包进行统计学分析，数据以x±s表示，用t检验进行统计学处理，P
