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医疗和护理虽然有着独立的体系,但两者是密不可分的,且在卫生工作中发挥着同等重要的作用,缺一不可。尤其在急诊科,抢救中默契的医护配合是提高病人救治水平、消除病患、维系病人生命的重要保证。
1影响医护配合的因素
1.1医生的态度
有人认为医护关系是主从型,即护理是医疗的从属工作,护士从属于医生,护士只能被动地执行医嘱,医生的优越地位使其在医护关系中起主导作用;还有人认为护理工作简单,无非是做些打针、发药、饮食起居和日常生活护理的琐事,无关紧要;另外个别医生没有团队精神,讲话不分场合,不注意技巧,只顾名哲保身。这样容易引发护士的逆反心理和从属心理,造成在抢救病人时,护士没有主动性,对医生依赖性较强,从而对医治及抢救患者产生一定的影响。
1.2护理人员的心理活动
在职业文化中,医护人员学历的不可平行性使医生成为强者。虽然护士认为自己也是医务工作者,可与医生一样,是他们的伙伴,但实际上却经常扮演着助手的角色。在医护关系上,就目前的医疗体系中,由于传统上医生的权威地位以及护理教育的局限性,导致护士不愿意表达与医生不同的观点,表现出甘心于助手的地位,护士已习惯以医生为中心的传统管理方式。
2对策
2.1接受维系医护关系的教育
为了在医护之间发展一种成熟、相互尊重的专业关系,教育应走在前面。医学、护理专业应在课程设置中考虑专业间的合作教育,科室的业务学习中也应该注重把急诊医疗护理融为一体教学,为医护合作的默契配合打下良好的基础。
2.2改变医护合作的态度,建立协调健康的医护关系
2.2.1把握各自的位置和角色
医生和护士虽然工作对象、目的相同,但工作的侧重面和使用的技术手段不尽相同。 医生主要的职责是做出真确的诊断和采取恰当的治疗手段,护士主要是能动地执行医嘱、搞好躯体和精神护理,向病人解释治疗方法和内容,取得病人的理解和合作,并大胆主动向医生提出合理意见和建议,协助医生修改、调整治疗方案。
2.2.2真诚合作、互相配合
医生和护士只有分工不同,没有高低之分。医护双方的关系是相互尊重、相互支持、真诚合作,不发号施令与机械执行的关系。
2.2.3互相监督、建立友谊
医护之间应该互相监督对方的医疗行为,以便及时发现和预防,减少医疗差错的发生。发生医疗差错,应该不护短、不隐瞒、不包庇,要给予及时纠正,但必须与人为善,不可幸灾乐祸,趁人之危打击别人。
参考文献
[1] 张颖、许丽、张吉新,等。护士长在医疗纠纷中定位思考。护士进修杂志,2003,18(110):979~981.
