肺炎预后评估中使用C反应蛋白和临床肺部感染评分的作用分析_肺炎 C反应蛋白

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  【摘要】目的探讨使用C反应蛋白和临床肺部感染评分对肺炎预后评估的效果,以供临床参考。方法对我院2009年1月至2010年2月收治的73例重症肺炎患者,根据患者预后分为存活组和死亡组,分别记录其入院当天、入院后1周的C反应蛋白和临床肺部感染评分。并将结果进行比较分析。结果经临床检查发现,存活组患者在入院后第1周的C反应蛋白和临床肺部感染评分明显下降,与死亡组患者比较,差异显著,P0�05,具有可比性。
  1�2方法于患者入院当天为其检查C反应蛋白检查,并给予临床肺部感染评分。在经过7日的治疗后,再为患者进行第二次评价
  C反应蛋白使用透射免疫比浊法,仪器为东芝GA800全自动生化分析仪。C反应蛋白在0~8 mg/dl[2]。临床肺部感染评分包括体温、白细胞计数、分泌物、气体交换指数、X线胸片浸润影和气道吸出物的细菌培养结果,其得分越高,患者情况越严重。
  1�3数据处理将本次试验所得数据录入SPSS 17�0软件包进行统计学分析,计量资料采用(均数±标准差)表示,即(x±s),组间对比采用t检验。取95%可信区间,当P0�05>0�05<0�05<0�053讨论
  重症肺炎的临床治疗,一直是一个较为棘手的问题。其多发生在机体免疫力较低,患者应激反应性较差的患者中,为肺炎的发生,会加重患者的病情,造成患者更加虚弱[3]。如此循环,造成其临床死亡率较高。
  而C反应蛋白是肝脏在细胞因子IL�6作用下形成的非特异性蛋白[4]。在正常健康患者中,其值较低。而当机体处于感染状态下时,C反应蛋白会明显增高。其值已经作为反应机体组织损伤情况和感染情况的较为敏感的指标,被应用到各种疾病的辅助诊断中。而一般在患者预后较差时,其值会持续升高。动态对C反应蛋白进行监测,有助于观察到病情的变化。
  肺部感染评分是由Pugin在1991年提出的,其能够用于对肺部疾病进行临床诊断、治疗并判断其预后。如肺部感染评分持续在较高水平,则说明患者预后不佳。但此方法特异性较差。
  联合使用C反应蛋白与临床肺部感染评分,对重症肺炎患者具有较大的临床价值。经过我院的本次试验发现,存活组患者经过治疗后,两个指标的检查值均有所下降,而死亡组患者经过治疗后,并值无明显变化。差异经统计学分析,P

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