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[摘要] 目的：了解妇科普查中妇女患病情况，制定防治措施，提高妇女健康水平及身体素质。方法：对宽城区2006年及2007年1 385例妇科疾病普查结果进行分析。结果：首位检出率为念珠菌，以下依次为宫颈糜烂、滴虫。妇科疾病患病率由2006年的19.8%上升到2007年的26.9%。结论：定期妇女病普查普治，可降低妇女病发病率，但常见妇女病新的防治措施有待探讨。
[关键词] 妇科疾病普查；妇女病检出率；分析
[中图分类号] R173[文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2010）10（c）-135-02
妇科普查就是根据女性的生理结构，有针对性地对女性进行某些部位的健康检查。它是保证和提高妇女生殖健康的重要工作，主要检查女性生殖系统疾病，是加强妇科保健的一项重要措施，以维护和促进妇女健康为目的，提供普查普治指导依据，定期进行妇科普查，减少发病率，实行预防为主，做到早发现、早诊断、早治疗[1]。从而提高妇女健康水平。为了解妇科普查中妇科病检出率情况，对2006~2007妇科普查结果进行了回顾分析和比较，总结如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
18岁以上或者已经有性生活的女性都可以进行妇科普查，对2006年687例及2007年698例宽城区常住已婚妇女进行常规妇科检查，年龄21~52岁，平均34.6岁。
1.2 方法
妇科常规妇检、宫颈刮片、白带常规、阴道BV检测、B超妇科检查。常规妇科检查发现宫颈息肉，用无菌棉拭取阴道后穹窿分泌物置于装有2 ml 0.9% NaCl溶液的试管中常规检查，查见白色念珠菌孢子或假菌丝为念珠菌阳性，用刮板取宫颈刮片筛查宫颈癌，宫颈外口处的宫颈阴道部外观呈细颗粒的红色区，刮片阴性者为宫颈糜烂。结合妇科B超检查情况诊断子宫肌瘤、卵巢囊肿、盆腔炎。妇科疾病的检出率进行检查分析。
2 结果
见表1。
由上表可以看出2006年及2007年2次妇科普查中首位检出率均为念珠菌，以下依次为宫颈糜烂、滴虫等且2007年明显高于2006年，2007年检出率为26.9%，2006年为19.8%，两组均未检出癌症。
3 讨论
妇科疾病普查普治早在20世纪70年代，妇科病普查、普治已形成制度。妇科普查是我国卫生事业的重要组成部分，提示当前妇女健康状况不容忽视，做到以人为中心，以服务对象的需求为评价指标，控制某些疾病的发生及性传播疾病的传播，从而提高妇女健康水平为目的。不断提高妇女的自我保健意识和自我保健能力，要高度重视普查结果，有针对性地开展妇科疾病防治知识教育。比较2006年及2007年妇科普查结果，发现念珠菌、宫颈糜烂、滴虫等检出率居前3位。本组妇科普查1 385例，妇科常见病324例，患病率为23.39%，念珠菌143例，患病率为10.3%，宫颈糜烂122例，患病率为8.8%，滴虫28例，患病率为2.0%，究其原因分析如下：
念珠菌性阴道炎是一种常见的妇科炎症，是由感染白色念珠菌而得。念珠菌性阴道炎的症状主要为白带增多等。该病具有较强的传染性，且容易复发。有报道约10%的非孕妇女及30%的孕妇阴道中有此菌寄生，并不引起症状[2]。宽城区2年妇科普查念珠菌总检出率为10.3%，较之明显上升，在患病女性患者中其配偶或性伙伴发病率达65%，性观念的开放，是否导致此病的增加，有待进一步研究分析。
妇科病以宫颈糜烂最常见（患病率为8.8%），以31～35岁发病率最高，其病原体主要为葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌、厌氧菌。目前疱疹病毒、沙眼衣原体、支原体、淋球菌引起日渐增多，宫颈糜烂是宫颈癌的高危因素之一。以后随着年龄的增大而下降。这可能与雌激素水平有关。宫颈糜烂是慢性宫颈炎的一种，慢性宫颈炎多由急性宫颈炎转变而来。近年来，随着性传播疾病的增加，急性宫颈炎也成为常见病，同时也与年轻夫妇性生活卫生知识缺乏有关。要加强对妇女月经期、妊娠期、产褥期的卫生教育，要避免流产分娩手术和产褥期感染[3]。
滴虫性阴道炎是常见的阴道炎，由阴道毛滴虫所引起。直接传染：经性交传播；间接传染：经公共浴池、浴盆、浴中、游泳池、厕所、衣物、器械及敷料等途径。任何人都有可能被感染滴虫性阴道炎，而那些阴道酸碱度有改变或免疫力低下的人群则更易于感染。在国外，阴道滴虫病主要是通过性生活传播，因此将它归属于性传播疾病。在我国则传播方式有所不同。由于我国人口多，公共卫生设施较发达国家相对落后，因此，公共场所的传播也成为重要的传播途径。
妇科疾病普查普治是保障妇女身体健康防止常见妇科病的措施之一，全面开展妇科病普查普治对降低恶性肿瘤的发病率有着重要意义。随着医学模式及健康观念的转变，人们对保健的需求越来越高，但是同时暴露出存在的问题：①宣传力度不够，育龄妇女自我保健意识淡薄，对普查需求不高。②流动人口增加迅速，她们缺乏保健意识，导致性传播疾病的增加。③部分企业单位受经济条件制约，女职工保健无法得到保障。
[参考文献]
[1]乐杰.妇产科学[M].5版.北京:人民卫生出版社,2002:285.
[2]温晟珠.珠海市34 686例妇女病普查结果分析[J].中国妇幼保健,2002, 17(9):543.
[3]王忠华,罗春华.图们市1998-2003年妇女病普查结果分析[J].中国妇幼保健,2006,3(21):684.
（收稿日期：2010-08-10）
