[现代护生临床综合技能的培养]全国临床技能大赛试题

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  【摘要】 为了适应现代医学的发展,结合临床工作对护士高标准、严要求。我院护理部对2007-2008年的56名实习护士进行临床操作技能培训的同时,还增加了如人文素养、沟通技巧、情商、安全防护等几种综合技能的培养。通过以上几种能力的培训,发现来实习的护生很快就能调整心态,适应新的环境,与指导老师相处融洽,对待患者热情细心,得到了医院领导和广大病员的一致好评。�
  【关键词】人文素养;沟通技巧;情商;安全防护
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  随着医院的发展,近年来我院接受了大批护理实习生。为了适应现代医学的发展,结合临床工作中对护士的高标准、严要求,使他们能尽快适应环境和工作,减少和避免护理缺陷,护理部根据各医学院校提供的护生实习计划,培养护生扎实的临床基本操作技能的同时,还对他们进行以下了几种能力的培养。�
  1 对象�
  2007-2008年来院的56名实习生,其中本科生1名、大专34名、中专生21名,男生6名、女生50名,有本地的,也有来自黑龙江、江西等医学院校的,实习时间为42~45周。�
  2 方法�
  2.1 人文素养的培养 在护生离校后成为特殊社会角色的过程中,护理文化环境对新成员将形成强大的影响力,促使他们符合社会对护理角色的要求,具备护士所应有的世界观、价值观和行为准则,因此环境教育和熏陶被赋予了特殊的意义和作用,此过程并非通过说教和灌输来实现和获得,而是要努力为其营造一个充满人文关怀的软性环境。我院力求将护理人文精神和人性关怀思想构成一个立体的教科书,让护生置身于人文关怀的情境中,通过点点滴滴的积累、潜移默化的渗透,思想随之净化、行为获得矫正,文化得以熏陶,最终成为具有较高人文实践素养的合格护理人才。�
  我院首先将这一文化理念传导给医院的全体在职护士,为了不使护理人文关怀流于口头,护理部身先垂范,开展对急重症患者的全过程人文关怀护理示范,同时倡导各部门结合自身特点,通过切实行动构建医院良好的软性人文环境,再通过专题讲座对全体带教老师上课,明确关爱护生的目的和意义,将我们的关爱传达给护生,进而使其自然地养成关爱患者的意识。�
  在强化“为师者”的人文素养的前提下,进一步在院内倡导人文关怀的精神和氛围,包括护生的生活住宿、实习科室的总体氛围以及护患关系。使“从师者”迅速体悟人文关怀的气息,从护生跨入医院的那一刻起,护理部主任的亲切问候和介绍、总带教的倾心关爱、生活老师的热情关注以及专科带教的悉心指点,无不渗透着人文关怀,医院充满着温馨的人文环境、洋溢着亲情和真爱,为护生的社会文化实践培育了丰厚的滋养层,营造着良好的软性文化环境[1]。�
  2.2 沟通技巧 整体护理的有效实施要求护理人员有良好的人际沟通能力。患者在接受护理操作前常提出希望详细了解为什么接受这些护理的问题,为了患者能够积极与医务人员合作建立相互信任的护患关系,正确评估患者的需求,采取有效的沟通策略,才能提高患者的满意度。因而在教会护生护理操作的同时,必须教会解释沟通的技巧。现将具体步骤介绍如下:�
  2.2.1 在与患者核对床号、姓名之前先自我介绍。�
  2.2.2 解释操作的目的、过程、物品对人体的影响、不适感和减轻法、维持消毒状态的方法、留置导管的时限等问题,再询问是否理解。�
  2.2.3 征得患者同意后方可准备用物。�
  2.2.4 再次解释不适感和减轻法的配合�
  2.2.5 操作时了解患者的实际感受、及时给予鼓励、并调整下一步操作的力度和速度。�
  2.2.6 操作后给予结束语。[2]这样有利于提高患者对护理操作的知情知晓程度,也容易得到患者的理解和信任,从而得到更多的实践机会。�
  2.3 情商 情商又称为情绪智力。主要指人在情绪、情感、意志、耐受挫折等方面的品质,即了解自身感受、控制冲动和愤怒、理智面对各种考验,保持乐观心态的能力。情商的培养是塑造美好心灵和陶冶情操、实现自我完善的有效途径之一。[3]整体护理的实施、护理质量的提高,需要大量高智能结构、高情商素质的护理人才。我院在培养护生情商方面做了如下几项工作。�
  2.3.1 选拔导师
  选出一批具有教育专业水平,临床经验丰富、教学意识强的高年资护师担任各科室的临床专科导师。选拔标准为:高热情、有耐心、乐观向上、思维活跃、富有创造性,并能很好的控制自己的情绪,对失败和挫折有高度承受力。�
  2.3.2 情商评估
  对护生认识自己的能力、控制自己的能力、为自己的目标奋斗的能力、理解别人的能力、处理人际关系的能力等几方面进行评估,通过问卷调查、自我评估以及观察其处理实际问题的方式,了解护生的情商。�
  2.3.3 制定情商培训计划
  根据评估结果因人而异地安排合适的导师,有针对性地制定培训计划,强化情商中5个能力的培养,及时检查情商引导结果。�
  2.3.4 扮演患者角色,进行换位思考,增强护生对患者的理解和同情心。�
  2.4 安全卫生防护能力 护生刚从学校步入临床,由于其年龄小、环境生疏、经验不足、技术欠熟练以及来自各方面的压力,工作中容易出现职业损伤,在实习期间护生有较多的技术操作和护理患者的机会工作中接触患者的血液、体液十分频繁,在使用注射器、输液器等医疗锐器时如不注意自我防护,工作中不慎被血液污染的针头刺伤,就有感染血源性疾病的潜在危险。职业危害重在防护,我们通过教会护生职业安全防护知识,树立防护意识,自觉加强自身防护。�
  2.4.1 防护用具的作用和用法。�
  2.4.2 正确的洗手方法:六步洗手法。�
  2.4.3 接触化疗药物时要穿防护服、戴口罩、手套、护目镜,有条件的戴面罩。�
  2.4.4 医疗废弃物的处理:用后的注射器避免回套针头及分离针头,正确放入专门的容器,操作后要自己处理用物,以免他人在清理医疗废弃物时被刺伤。�
  2.4.5 皮肤损伤后的处理:皮肤损伤后,迅速挤压伤口,使部分血液排出,并用碘伏消毒,冲洗包扎伤口。�
  3 结果�
  通过以上几种能力的培训,发现来我院实习的护生很快就能调整心态,适应新的环境,与指导老师相处融洽,对待患者热情细心。得到了医院领导和广大患者的一致好评。�
  4 讨论�
  整体护理模式将患者视为生理、心理、社会、精神、文化的统一整体,更加注重患者的情绪和感受,调动其主观能动性,使之主动参与配合护理活动。这就对护士提出了更高的要求,要求护士深入接触患者,主动、自觉发现患者的问题,从而提供切实可行的护理与服务。随着人们自我保健及法律意识的增强,医疗纠纷日趋频繁和激烈,护理队伍的年轻化成为护理投诉的主要对象,年轻护士与患者的沟通能力往往比年长护士差,有些情商较低者因而觉得身心疲惫,直接影响护理质量,如何在紧张繁重的工作中,保持身心健康,提高社会适应和竞争能力,在解释病情或提供建议方面多一些同情与耐心,多一些策略和技巧,避免或化解纠纷,同时在护理活动中加强自我保护,减少职业损伤,以上几种能力的培养就显得愈加重要。�
  
  参考文献
  [1] 李惠玲.软性环境对高职实习护生人文素养的培育和熏陶.中华护理杂志,2005,40(3):212-213.�
  [2] 桑未心.培养护生护理操作中的沟通技巧.中华护理杂志,2005,40(2):135.�
  [3] 刘芬芳,望会,吴泽慧.情感引导法在培养新上岗护士情商中的应用.护理学杂志,2008,23(1):57.�

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