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（西北民族大学医学院,甘肃,兰州,730030） 【摘要】随着社会的进步，人们生活水平的提高和医疗条件的不断改善，人们的自我保健意识也在不断加强。特别是我国面临老龄化社会的严峻形势，提高老年人健康卫生知识，保持和促进有利于健康的行为显得尤为重要。
【关键词】欠发达地区；老年人；健康教育；对策研究
【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】1005-1074(2009)04-0146-01
笔者在2007年11月至2008年5月不定期的对陕西渭南市的蒲城县和白水县、咸阳市的淳化县以及宁夏的彭阳县的老年人健康卫生问题做了详实的调查。本文通过对调查资料的论述和对相关文献资料的解读，以期对西部欠发达地区老年人的健康教育的难点问题提出建设性的建议和意见。
1西部欠发达地区老年人健康教育的难点
1.1对健康教育知识缺乏求知欲望西部欠发达地区老年人由于年龄大，文化水平低，疾病抵抗力下降，适应能力减弱，自理能力减退，行动迟缓，代谢缓慢，性格不稳定，情感抑郁等特征。他们对健康的认识不足，对医疗护理保健知识的求知欲望不迫切，对健康教育期望低，绝大多数的社区老年人还只是持有“有病才去就诊”、“头疼医头，脚疼医脚”的健康观念，有的由于经济等原因生病之后不去就医，没有意识到可以通过自身行为的改变去预防和减少一些流行病和慢性病的发生。同时医务工作者也要意识到，健康教育是一项长期的工程，短期宣教效果不明显，只有长期坚持才能取得成效。对不良行为态度与保健观念的转变需要时间，但行为的改变更困难。
1.2健康教育接受能力差西部欠发达地区老年人受教育程度普遍偏低。2000年全国抽样调查显示，87.4%的农村老年人未接受初等教育，82.9%的农村女性老年人根本没进过学校。对健康教育知识的理解与接受能力差，对健康教育知识感觉抽象乏味，容易失去兴趣，另外由于生理功能的退行性改变，记忆力，听力有不同程度的自然减退，这种不可逆转的功能减退对健康教育知识记忆困难，遗忘快，不易掌握，增大了健康教育的难度。较低的文化水平以及与之相应的理解和接受能力必然影响健康教育的实际效果。
1.3对健康教育存在偏执心理老年患者年龄大、反应迟钝、容易遗忘，对健康教育的内容不易理解，尤其是有的患者性格固执，即使理解，也不愿改变自己过去的不良行为习惯，如抽烟、饮酒、过度劳累等。根据研究结果发现，80岁以上患者与80岁以下患者对宣教内容接受程度差异有显著性，随着年龄的增长，对宣讲的内容掌握越差。
2对策
2.1优化教育内容，讲究教育方法医务人员应根据老年人的具体健康问题以及理解和接受能力的个体差异，进行指导和教育。医护人员对老年患者要多关心、体贴，针对老年患者的特点开展健康教育，如有的老年患者因阅历多而性格固执，对他们的健康教育就必须要有耐心，潜移默化；有的老年患者知识丰富、文化程度高，对健康教育的需求也高；有的老年患者听力减退、动作迟缓，应在健康教育中反复讲解和演示，多鼓励和引导；同时还应尊重患者人格，热情耐心，用职业魅力感染患者的学和做，以达到健康教育的最终目标。
由于老年人多存在固执、记忆力减退、反应相对迟钝，分辨能力差，灵敏度降低，有时刻板等特点，所以护理时要耐心、体贴、及时观察详细询问病史，了解患者在想什么，需要什么，全面掌握患者的身心状态，认真回答患者提出的问题，给予解释，对于信息交流障碍患者，可使用手势、演示、图片等沟通途径促进互动交流，热情地为患者服务，介绍病区环境及有关注意事项。
2.2建立良好的医患关系对老年患者的健康教育，要掌握老年人的生理及心理特点，以患者为中心，不断学习新知识，仔细观察患者情况、发现心理问题，采取相应的护理对策，进行系统的、一体化的健康教育，建立良好的护患关系，提高患者对自身疾病的正确认识，使老年患者获得自我护理、自我管理的能力，从而提高老年患者的生命质量，达到精神、身体和社会关系的完美状态。
老年人健康教育要有良好的医患沟通才能得到满意的效果。相互理解、支持和尊重。最重要的是让老年人认识到学会自身保健是免除疾病，减少病痛，增进健康的关键。
2.3加强老年健康教育专业人才的培养当前，单纯的医疗护理已经不能满足老年人精神、心理、生活等多方面护理的需要，医务工作者要加强对老年基础医学、老年临床医学、老年心理、老年护理等各个方面知识的学习，多种渠道提高医务人员的综合素质，使其不断地完善和丰富自我，拓宽知识范围，提高整体素质。
2.4营造良好的学习氛围，争取全社会共同关心老年人健康倡导尊老、爱老，对老人有更多的理解，谅解和宽容，创造尽可能多的家庭成员情感交流的机会，以减少、消除和防止老人们的孤独感、失落感，使老人们真正感觉到社会的温暖与关爱。
近年来，健康教育在预防和治疗疾病，提高人们物质文化生活水平方面的作用引起了越来越多人的关注。我国有九亿多农村人口，随着人口老龄化的到来，老年人的健康问题成为国家和社会不可回避的问题，而地处西部的欠发达地区老年人的健康问题又显得尤为重要。为此，政府卫生部门要深化健康教育的力度，积极营造良好的健康教育氛围，使人人关心老年人，最终达到“老有所养、老有所医、老有所为，老有所学和老有所乐”的老年人健康教育目的。
(收稿日期：2009.01.21)
