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【摘要】 目的 观察区域性动脉溶栓结合静脉溶栓治疗脑梗死疗效，分析其时效。方法 对发病6 h内脑梗死患者分为治疗组及对照组，各25例患者，治疗组溶栓时间窗＜1 h；对照组溶栓时间窗1～6 h，均采用介入途径下动脉溶栓及联合静脉溶栓治疗。结果 治疗组疗效高于对照组(P［1］介入途径下区域性动脉接触溶栓并结合动脉溶栓前静脉溶栓治疗急性缺血性脑血管病临床行之有效，本试验组共50例患者分为治疗组(时间窗1 h内溶栓)及对照组(1~6 h内溶栓)，根据NIHSS评分及神经功能缺损评分标准分别评分比较，证实两组有显著差异，资料显示1 h内溶栓极大提高了患者功能恢复及治愈率，动脉溶栓前进行静脉溶栓，能延长溶栓治疗的时间窗，连续靶点用药，降低致残率，尤其是时间窗越短，更能充分临床体现其疗效，并可结合临床微导管超-超选择溶栓及机械碎栓，提高血管再通率，使缺血性半暗带转为正常的灌流区，促进半暗带侧支循环建立［2］,为降低溶通后血管再闭塞，术中及术后均肝素抗凝，监测血凝，强化溶栓效果，充分修复血管内皮［3］，溶栓治疗中，颅内出血是其中影响疗效的重要因素，现治疗组与对照组相比出血机率低，本实验两组患者术后6~24 h内均复查头部Ｃ4，监测血凝，注意预防及降低出血率。�
因此，早期动静脉结合溶栓时间窗越短，患者受益越大，风险越小，首次病程进展1 h以内溶栓临床效果更加满意及安全，区域性动静脉联合溶栓1 h内应用临床值得大力推广，但结合患者实际情况能够1 h内进行动静脉溶栓患者在规定时间窗内占少数，需更多病例证实。�
参 考 文 献�
［1］ 王拥军.现代神经病学进展.北京：北京科学技术文献出版社，1999，1：11-14.�
［2］ 陈秀英,王芹,等.尿激酶早期治疗脑梗死46例疗效观察.苏州医学院学报，1998,18：21：57.�
［3］ Dirk W, Droste E, Bernd R. Evalution of progression and spread of atherothrombosis.Cerebravasc dis,2002,13(supl):7-11.
