【www.zhangdahai.com--经济论文】
[摘要]目的：探讨治疗中药方剂配合激素原发性肾病综合征的疗效。方法：将35例原发性肾病综合征患者随机分成两组，其中中药配合激素治疗组20例，西医治疗组(对照组)15例，分别观察其疗效。结果：治疗组20例中有效率为90.00％，对照组15例中有效率为73.33％；采用X2检验两组有效率，P2检验两组有效率，P＜0.05，差异有统计学意义。
3 讨论
目前，临床治疗肾病综合征仍以肾上腺皮质激素为主，疗效肯定但需长期应用，依赖性强，一旦减量或撤除，复发反跳率高，易出现较严重的副作用。而中医认为肾病综合征属“水肿”范畴，中医认为水肿之发生主要是全身气化功能障碍的表现。在发病机制上与肺、脾、肾三脏功能失调、三焦气化不利、水液代谢紊乱有关，尤与脾肾关系密切。而激素为阳刚之物，大剂量、长期服用后出现满月脸、水牛背、腰膝酸困、舌质暗红、舌苔黄腻等湿热症状，以及口干、咽燥、五心烦热等阴虚火旺症候。在激素减量阶段由于激素的撤减，患者出现阴阳两虚之症，表现为疲乏无力、头昏耳鸣、舌质淡红。维持阶段，由于长期激素的作用，患者肾上腺皮质系统受抑制，出现免疫功能低下，故有效地控制或减少激素的用量并提高疗效，是中药治疗的主要目的。
使用中药治疗期间，大剂量激素首始治疗阶段为发病初期，表现为热毒、水湿、瘀血等邪实为主的症状。故治疗上以祛邪为主。予清热解毒、利水渗湿，佐以活血化瘀。激素撤减阶段，在此阶段病情基本得到控制，表现为正虚邪衰，治疗以扶正为主，应加用滋阴药。小剂量激素维持治疗阶段，此期病情基本缓解，特点以正虚为主。随着激素缓慢递减至维持量，中医辨治重点在于提高机体抗病能力，纠正紊乱的免疫功能状态，保护恢复肾上腺皮质功能，防止复发。治疗以补益为主，宜平补阴阳。
原发性肾病综合征治疗是一个长期、复杂过程。中西医应优化结合而不是混杂。中医辨证应根据疾病发展各个不同阶段的特点进行辨证论治。在激素诱导阶段以邪实为主，治疗重在祛邪。激素撤减阶段为正虚邪衰，治宜养阴益气健脾补肾，维持治疗阶段以正虚为主，治宜扶正。但各阶段只是相对的，不可截然分开，每个阶段也是逐渐过渡的，临床上应灵活掌握。本文患者显示，中药配合激素治疗原发性肾病综合征疗效可靠，临床上值得推广。
