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[摘要] 目的:探讨急性心肌梗死患者不同时间段采用尿激酶进行溶栓治疗的再通效果,以为治疗提供依据。方法:选取2008年4月～2009年6月于本院进行溶栓治疗的45例急性心肌梗死患者为研究对象,根据其溶栓时间分为A、B、C三组,均采用尿激酶进行溶栓治疗,将溶栓效果及并发症发生率进行统计分析及比较。结果:经研究比较发现,随着时间的延长,再通率呈下降趋势,将A组分别与B组及C组溶栓再通率进行比较,P均7 h)组15例。A组的15例患者中,男性10例,女性5例,年龄45～72岁,平均(60.9±2.1)岁,其中,心内膜下心肌梗死9例,透壁性心肌梗死6例。B组的15例患者中,男性11例,女性4例,年龄44～73岁,平均(61.1±2.2)岁,其中,心内膜心肌下梗死8例,透壁性心肌梗死7例。C组的15例患者中,男性10例,女性5例,年龄46～73岁,平均(60.2±2.5)岁,其中,心内膜心肌下梗死9例,透壁性心肌梗死6例。三组患者在年龄、性别及分类等方面进行比较,P均>0.05,差异无统计学意义,具有可比性。
1.2治疗方法
A组患者于心肌梗死发生4 h内运用尿激酶进行溶栓治疗,B组患者于心肌梗死发生4～7 h内运用尿激酶进行溶栓治疗,C组患者于心肌梗死发生7 h后运用尿激酶进行溶栓治疗。均给予患者尿激酶100 万～200万单位,加入0.9%氯化钠溶液中进行静脉滴注,一般于30 min内静滴完毕,其他治疗则按常规治疗方法进行,三组患者治疗方案差异不大。后将三组患者的溶栓效果及并发症发生率进行统计分析及比较。
1.3 评价标准
①心电图抬高的ST段于使用溶栓剂2 h内回降>50%;②胸痛2 h内缓解或消失;③2 h内出现再灌注心律失常;④心肌酶峰值前移,CK、CK-MB峰值在起病后14 h内到达。以上4项中具备2项或2项以上者判为再通,其中②、③两项组合不能判为再通。
1.4 统计学处理
将所得数据采用统计学软件SPSS 10.0进行统计学分析,计数资料采用?字2检验,以P
