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[摘要]目的:了解我院抗抑郁药物的应用现状及变化趋势。方法:采用金额排序法和频度分析法对我院2004～2008年抗抑郁药的用药情况进行回顾性分析。结果:抗抑郁药用药频度(DDDs)及用药金额逐年提高。结论:选择性作用于不同亚型活性的单胺氧化酶抑制剂和非典型抗抑郁药不论品种还是金额用药频度都在增加,使用基本趋向合理。
[关键词]抗抑郁药物;变化趋势
[中图分类号]R971+43
[文献标识码]A
[文章编号]1006-1959(2009)12-0285-02
抑郁症是一种发病率和死亡率较高的精神疾病,终生患病率达6.1%～9.1%。目前抑郁症已位居世界10大疾病的第4位,预计到2020年将跃居第二,居心肌梗死之后,癌症之前[1]。抑郁症具有高复发高致残高自杀的特点,所带来的后果就是沉重的经济负担。在全世界,抑郁症对患者及家属医疗费用造成的经济负担和生活质量的影响逐渐增加。本文对我院2004～2008年抗抑郁药的应用情况进行统计分析,旨在为该类药物的合理应用提供参考依据。
1 资料与方法
1.1 来源数据:原始数据全部取自我院2004～2008年抗抑郁药品目录、价格、出库记录,对药品名称、规格、年出库量、年用药金额进行统计。
1.2 统计方法
1.2.1 DDDs的确定:本文采用世界卫生组织(WHO)提出的限定日剂量(DDD)分析方法,对我院2004～2008年抗抑郁药应用情况进行统计,以用药频度(DDDs)、年用药金额、排序比3个指标进行比较,分析其临床应用特点,并预测用药趋势。大多数药品均按《新编药物学》第16版[2],《中国药典》2005版,及国内参考书目中推荐的成人平均日剂量,并依据临床常用量确定其DDD值,数据用EXCEL2000办公软件统计处理。
1.2.2 计算方法:DDDs=总用药量/该药DDD值,该值客观地反映了药物应用频度,日用药金额(元)=(DDD/规格)×每片零售价,价格有浮动者,取其平均值。将药品消耗金额和DDDs排序并求其比值,此值反映用药与用药人数是否同步,比值接近1.0为同步良好。
2 结果
2.1 从表1可以看出,在我院常用的抗抑郁药中,以米氮平片的日用金额最高(10.63元),其次为帕罗西汀、吗氯贝胺片、文拉法新、西酞普兰等。日用金额最低的为多虑平片(0.24元),两者相差近44倍,总的来讲,新药价格高,老药价格低。
2.2 从表2表3知,我院用药频度最高的抗抑郁药在2004～2008均为阿米替林片和多虑平片,连续四年位居前两位。文拉法新胶囊和米安色林片在2004～2008年的使用频度和销售金额也一直较高,2006年新引进的米氮平片其使用频度和销售金额也在2008年跃居第1位。吗氯贝胺由于其不良反应已于2007年淡出我院,帕罗西汀由于其较高的价格以及招标采购等因素的影响,用药频度一直较低。氯米帕明连续三年用药频度进入前五,用药金额连续两年位居前四,估计多用于以抑郁为主诉的强迫症患者。
2.2 由表4可以看出,排序比>1的药物多数价格低廉,如阿米替林、多虑平。排序比
