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【摘要】 目的 发挥社区卫生服务机构的优势，使糖尿病患者得到连续性的健康教育，减少并发症的发生，减轻患者就医负担。方法 以糖尿病患者及其家属为对象，有目的、有计划、有针对性的进行健康教育和规范化的护理指导。结果 为早发现、早预防、早控制糖尿病病情发展，减少并发症，提高糖尿病患者的生活质量起到了重要的作用。结论 为了更好地控制和预防糖尿病并发症的发生，要求患者及家属和医护人员共同参与，提高患者对治疗和护理的依从性，减少并发症的发生。�
【关键词】 糖尿病足病；个体化；健康教育
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随着社会的发展，人民生活水平的提高，老龄人口的增加，糖尿病的发病有所上升，糖尿病足群体也在逐渐扩大，甚至达到糖尿病患者的49%[1]。而被截肢者占了非外伤性下肢患者的50%[2]，因此，在社区开展连续性、个体化、系统化、生活化、社会化，甚至终身化的糖尿病知识健康教育，以减轻或避免该病急、慢性并发症的发生，提高生活质量。�
1 资料与方法�
1．1 资料 选择本社区符合WHO诊断标准的糖尿病患者120例，年龄33～85岁。40岁以下18例，40岁以上102例。文化程度；初中以上98例,初中以下19例,文盲3例,1型糖尿病28例,2型糖尿病92例,病程最长的38年,最短的8个月,其中93例伴有不同程度的高血压,高血脂,冠心病,视网膜病等并发症,其中69例曾出现过足部溃疡,17例反复感染,76例足背动脉减弱或消失,下肢血管B超示动脉粥样硬化者76例，血管重度狭窄者16例，局部闭塞者1例。�
1．2 方法 自行设计糖尿病知识调查表，在首次社区建档时发放给患者，调查时统一由社区护士与患者详细交流，使患者充分理解后以对勾式完成问卷，以保证文化程度低者也能完成问卷，如确实无力完成者，由护理人员按患者的回答协助打勾，完成资料的收集。�
2 结果�
通过对糖尿病足的预防护理教育，增强了患者对糖尿病足的认识和足部保护意识，使其建立健康的足部护理行为，减少足病的发生，促进足病的愈合，提高生活质量。�
3 健康教育的实施�
3．1 正确评估，合理计划。通过阅读患者的各种检查资料及社区护士收集的患者资料评估患者对糖尿病足的了解程度，心理和身体状态，经济状况，已建立的健康行为等制定出一对一的个案教育计划。�
3．2 根据评估获得的资料参考相关文献制定出糖尿病足健康教育处方，由社区护士根据患者的不同情况发放给患者。处方�容包括：鞋袜的正确选择、修剪趾甲及洗脚的正确方法、正确评估危险因素及处理方法、正确的脚部按摩方法、饮食、运动及药物指导等。�
3．3 每周一次定期组织患者及家属到社区接受糖尿病知识讲座，并做到一一签名,听完讲座后,对患者及家属进行糖尿病知识提问,了解其对知识的掌握程度,加强管理。�
3．4 对年龄大，文化程度低，合并严重的并发症，如糖尿病视网膜病者，由社区护士上门讲解，让患者及家属共同参与并帮助和监督执行。�
3．5 由护士每月一到二次定期上门检查受教育对象对教育知识的掌握和执行情况，根据患者的不同情况进行知识补充，以达到最佳教育效果。�
4 体会�
糖尿病是一种慢性终身性疾病，其治疗是长期并要随着病程进展而不断调整的过程，健康教育从医院走向社区是当今社会的发展趋势，因此，社区服务机构应成立一个训练有素的并由医师、护士、营养师和心理医师组成的专业队伍,对患者进行连续的,长期的强化教育,通过教育帮助患者树立正确的对待疾病的态度,改正不良生活习惯,保持乐观情绪,掌握糖尿病的各种护理和操作技术,提高对疾病的自我管理能力,从而提高患者的生活质量。�
参考文献
［1］ 郭娟,徐辉霞.老年糖尿病足患者的临床特点及其危险因素的分析.临床荟萃,1998，1113，（7）:313-314.［2］ Joan E. Halpin-Landry,Sharon Goldsmith，Feetfirt.Diabetes Care，American Journal ofNursing,1999,99 (2):26-33.�
