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高血压危象是指高血压患者在疾病发展过程中或在某些诱因的作用下血压突然升高，收缩压大于200mmHg，舒张压大于125mmHg，常伴心、脑、肾等重要器官功能损害，危及生命的一种临床综合征[1]。乌拉地尔是一种高选择性α受体阻滞药，是用于治疗高血压危象的常用血管活性药物之一[2]，我院于2005年5月～2007年12月间曾采用乌拉地尔注射液治疗高血压危象患者40例，现将其临床疗效结果报告如下：
1资料和方法
1.1一般资料
40例高血压危象患者男32 例，女18例，年龄32～70岁，平均（42.6±8.5）岁。所有患者诊断均符合2004年中国高血压防治指南制定的高血压危象诊断标准。其中高血压脑病24例，急性冠脉综合征16例，高血压并急性左心衰11例，脑出血17例，脑梗死9例。
1.2治疗方法
乌拉地尔组予以盐酸乌拉地尔(裕优定，25mg/支)100mg加入5％葡萄糖250ml（糖尿病患者用生理盐水）中，用输液泵静滴，起始速度为15ml/h（0.1mg/min）。或以盐酸乌拉地尔100mg加入生理盐水30ml中，用微量泵泵入。起始速度为3ml/h(0.1mg/min),以0.1～0.4mg/min 的速度持续滴入，并根据血压情况调节滴速。目标值为：最初1h将血压最多降低20％或将舒张压降至100?110mm Hg，而对于发病前血压正常的患者,可以将血压迅速降至正常水平[1]。治疗期间根据器官受损及功能情况适当给予强心、利尿及脱水治疗，不再应用其他降压药及血管扩张剂。
1.3观察内容
分别于用药前、后5min、15min、30min、 60min和120min测量血压、心率,同时给予心电监测、同时观察临床症状的变化。
1.4疗效判断标准
参考中华心血管病学会1998年心血管药物临床试验评价方法建议标准：显效：DBP下降≥10mmHg并降至正常或下降20mmHg以上；有效：DBP下降未达到10mmHg，但降至正常或下降10～19mm Hg；无效：未达到上述水平者[3]中华心血管病杂志编委会心血管药物对策专题组.心血管药物临床试验评价方法的建议.中华心血管病杂志，1998，26 (1)：5-11。
1.5统计方法
统计分析采用SPSS13.0统计分析软件，计量数据资料以均数( ±s )表示，各时间段的血压、心率比较用t检验。
2结果
2.1靶器官症状的恢复
高血压脑病症状缓解21例，10例合并急性左心衰者症状减轻、心脏听诊罗音减少或消失，心衰纠正，有效率90.9％；急性冠脉综合征症状缓解12例，有效率75％。
2.2降压效果及对心率的影响
40例患者中大部分病例均见血压下降，其中显效35例，占87.5％；有效38例，占95.0％。有效患者中大多在静脉滴注后5min血压已开始下降, 10～35min下降达最大值，此后血压相对稳定。SBP、DBP用药后与用药前各时间段比较下降显著(P
