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[关键词] 健康宣教；眼科疾病；预防；治疗 [中图分类号] R711 [文献标识码]C [文章编号]1674-4721（2009）1（a）-051-02
健康宣教是整体护理的重要内容[1]，是护理工作的重要组成部分，贯穿于护理工作的全过程。是以医院为教学基地，以住院患者及其家属为教育对象[2]，健康教育是有计划、有组织、有系统的社会活动和教育活动，促使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量。门诊护士通过系统的、具有眼科特点的健康教育宣传，传播有关眼病的科普知识，倡导科学的用眼卫生，促进人们有能力应对眼睛疾病的预防、治疗、康复，对于增强人们的爱眼意识，预防眼部疾病和使患者能做到早期诊断、早期治疗且有重要意义和作用。
1认识健康教育的重要性
健康教育是眼科开展整体护理工作的重要组成部分，是门诊就诊患者反应最好、效果最满意的护理工作内容之一。门诊是医院的窗口，患者流动性大，停留时间短，且由于这些患者职业、年龄、性别、患病种类各异，他们对健康教育的需要以及接受教育的能力差异较大，因此，做好这部分患者健康教育显得尤为重要。
在护理患者的过程中，不但要配合眼疾治疗进行积极的护理，还要适时教育患者了解眼病的病因、发病机制、病程及转归，使患者更好地配合治疗和护理，促进早日康复。
其次，眼科护理中的健康教育是为了增强患者的自信心和主动性。眼科疾病所造成的痛苦和不便，会使患者产生焦虑和恐惧心理，尤其是在不了解相关知识的情况下，担心治疗效果，害怕眼睛失明，因此心理压力很大。通过健康教育，使患者及时了解治疗方法及预后，减轻压力和缓解紧张情绪，有利于治疗和护理。
健康教育也是为了增强人们爱眼护眼意识。实施有效的健康教育，使患者了解有关眼科的医学常识，眼部结构的特殊性和复杂性，预防眼科常见病、多发病，重视用眼卫生，防止和避免有害因素对眼睛的影响。
护士明确了健康教育的重要性及职责所在，使他们把对患者及家属的健康教育、预防疾病，指导患者建立健康行为视为本质业务的一部分，就会积极主动做好健康教育，同时不断加强和培养护士的社会责任感，使其积极参与健康教育。
2健康宣教的方式、途径
2.1 专栏教育
利用候诊厅宣传栏，定期宣传不同季节常见病、多发病的发病原因、预防措施、治疗知识，如：白内障超声乳化术有何优点、青光眼急性发作的诱因和防治等，并介绍一些饮食卫生保健常识，每月更换1次，取得了较好效果。一般在大厅、走廊、楼前、路旁引人注目的地方，患者和行人随时都可看到，以强化人们的卫生保健意识，理解健康的意义，
2.2随诊教育
这是门诊健康教育最主要的、最经常的宣传教育方法，它不受时间、地点、设备等条件的限制，利用候诊、就诊、取药、进行各种治疗等机会，针对不同人群、不同对象、不同疾病的患者宣传不同的内容。原则上掌握针对性、通俗性。
2.3示范性教育
由于患者专业知识的欠缺，技巧掌握的不规范，对某些方法、行为进行示范或纠正。如：向患者及家属示范正确点眼药的方法、眼球按摩的详细步骤等[3]。
2.4 离诊时教育
患者诊治结束准备离院前，护士应向患者及家属交代回家后的注意事项；介绍活动与休息的关系，有关锻炼方法；继续用药的用法、用量及预后保健；复诊时间及方法以及同医院联络的办法等。针对患者具体情况，对择医行为非常强烈的患者，他们一方面希望得到最好的专家、教授诊治，另一方面又希望能够保证其病情诊治的连续性，为此，我们提前为患者预约好下次复诊的医师，解除了患者的后顾之忧，患者满意离去。
3 现状与对策
3.1 对健康教育的重要性认识不足
由于护士工作量大、人员紧张以及对宣教意义认识不够，缺乏换位思考，护士未充分认识到自己扮演的角色，加之有关健康教育知识的缺乏及对健康教育内容了解不够，从而使教育缺乏计划，缺乏力度。
3.2护理人员缺乏健康教育的技巧
由于护理人员现有的知识结构对发挥护士多元化角色功能缺乏支持作用，而自身的素质有时又难以适应健康教育的需要，导致健康教育内容缺乏针对性，不能很好地把握教育的时机和技巧。
3.3 教育的形式单一
对病人健康教育的内容不规范，范围较窄，以口头宣教为主，缺乏多样性，也缺乏针对性，很难满足病人个体需要。 大多数患者对就诊全过程所涉及的内容都想了解。护士应尊重病人要求，有问必答，并应加强自身新知识的学习，努力提高自身素质。根据病人的文化水平、接受能力因人施教。
3.4 心理护理在眼科病人中是个空白
护士工作量大以及病人流动性大可能为主要原因。另外护士对病人缺乏观察，对病情缺乏了解也是一个方面。当病人诉不适后未引起重视，或干脆说问医生去，这种现象也较为突出。
3.5对策
应定期安排健康教育知识的讲座，在全科开展健康教育知识竞赛，调动每一位护士学习的积极性和主动性。利用医院的网络信息，将宣教内容输入，以便使病人及其家属享受完整的健康教育及医疗咨询服务。利用患者及家属候诊的时间，放专题知识讲座，讲解有关疾病的发生、发展、治疗、转归、注意事项等内容。充分发挥舆论的作用，树立全民健康价值观念，使群众具有自我保健意识。
另外护士应正确认识心理护理的重要性，加强观察，主动关心询问病人、尊重病人，真正做到“以病人为中心”。
4 体会
4.1培养护理人员良好的心理品质
护理人员良好的修养和个性品质，是有效实施健康教育的必要条件。要注重提高护士的道德修养水平和言行文明层次，做到施教耐心细致，护理尽职尽责，表现出护理人员的同情、真诚和尊重。
4.2建立对护理人员的知识培训机制
影响眼科健康教育效果的制约因素之一就是护理队伍缺乏系统、规范的专科知识，导致在实践中缺乏相应专科专业理论的指导。因此要有计划、系统地组织护理人员学习相关知识的理论，提高专业素质和语言表达能力等。
4.3注重健康教育的内容与方法
首先要了解患者及家属需要掌握哪些健康教育的内容，要有针对性地因人、因病、因诊治手段而施教。患者接受健康教育的基本要求：要尽量做到健康教育的内容少而精，让患者及家属了解应该知道的内容，要使用通俗易懂的语言和操作规范，使患者及家属投入较少的精力，掌握健康教育的基本内容[4]。
WHO指出，在21世纪，个体家庭和社会自身在决定和满足其健康需求方面，将扮演重要的角色，自我护理正成为一个发展趋势，健康教育也必将被人们所认识[5]，并成为为患者及家属提供高质量护理服务的有效途径，因此，在护理中应加强患者及家属的健康教育[6]，健康宣教对眼睛疾病的预防、治疗、康复有重要意义和作用。
[参考文献]
[1]张银萍.指导眼科年轻护士开展健康教育方法的探讨[J].临床心身疾病杂志,2005,11(4)：371.
[2]徐刚薇.健康教育在眼科护理中的实践与体会[J].新疆中医药,2002,20(2):46.
[3]何伟,王建波,庞湃.加强健康宣教 提高眼科整体护理质量[J].中华现代护理学杂志,2006,3(10):115.
[4]肖萍.健康教育与眼科护理[J].锦州医学院学报,2002,23(6):42.
[5]王丽萍,代仲.临床护理服务文化的创建与应用效果研究[J].中国医药导报,2008,5(3):118-119.
[6]郭巧娥,郭淑明.对冠心病患者实施健康教育的临床观察[J].护理研究,2003,S2:1.
(收稿日期：2008-12-09)
