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初秋的一个下午，我们和导师奚九一教授像往常一样，结束了一天的门诊，正准备洗手下班。忽然，诊疗室外传来了一阵抽泣声。原来是位来自郊县的大妈，被当地医院诊断为“糖尿病足”，决定两天后予以截肢。听人介绍说奚九一教授有治疗糖尿病足的新方法，故抱着一丝希望，由儿子背来求诊。哪知错过了挂号时间，正在伤心流泪。奚教授了解情况后，说了声“救脚”要紧，马上让我们把病人和家属请进诊疗室。
这位大妈姓王，患糖尿病已20多年，长期服用甲苯磺丁脲（D－860）、消渴丸、格列齐特（达美康）等药，血糖控制尚可。五年前，王大妈出现了双下肢麻木，老觉得脚上像穿着一双袜子；并且走路时不踏实，好像脚底踩着棉花垫。两星期前，她的足部皮肤莫明其妙地发红、肿胀、灼热，足背出现了水泡，而且越来越大。近五天来，又出现了持续高热，血糖也急剧升高，使用了大量的抗生素及胰岛素，体温及血糖均未下降。前天，当地医院已决定“丢卒保车”―― 尽早截肢。
我们了解完病情后，打开了王大妈脚上包裹着的层层纱布。顿时，诊疗室中弥漫着阵阵恶臭，连她的儿子也忍不住皱起了眉头。只见王大妈足掌前部有多处水泡、溃疡、流脓。清理疮面，可见溃疡已深及肌腱、骨头，溃疡间形成了纵横交错的通道。王大妈的病情非常严重，奚教授决定立即收入病房。
我们连夜对王大妈的患足进行清创祛腐，修剪去腐烂的表皮、肌肉及肌腱。接着，用中药冲洗，西药甲硝唑液湿敷，同时根据全身状况予以对症处理。次日王大妈的体温就开始下降，血糖也渐渐得到控制。我们不怕脏臭，坚持每天清洁换药。三个月后，新鲜、红润的肉芽充满了伤口，王大妈已能下床行走了， “保肢”大战取得了圆满的胜利。
一转眼到了王大妈出院的日子。一清早，王大妈就手捧鲜花来到办公室向我们道别。她依依不舍地拉着我们的手，再三感谢“救脚”之恩。同时，又满脸困惑地问：“医生，我的脚怎么会烂起来的呢？以后还会烂吗？我该怎样保护我的脚呢？”我们请王大妈坐下，给她上了一堂健康教育课。
王大妈患的糖尿病足，是糖尿病的四大并发症之一。传统的观点认为糖尿病足主要由于血管闭塞缺血、神经变性及感染所致。奚九一教授认为糖尿病足的病因更主要的是由于肌腱变性，有时可能比血管、神经病变更早发生，使糖尿病足坏疽像一个烂苹果，由内而外逐渐腐烂。所以，我们把糖尿病足坏疽称为“筋疽”。
在治疗中，应依据“急则治标”、“缓则治本”的原则“祛邪为先”。在急性期，采用“清法”，予中药黄连、黄芩、黄柏等内服外敷、清创祛腐、内外并治；在恢复期，采用“养法”，予胡黄连、菝葜 等益气、养阴、通脉治疗。以上治疗，使糖尿病足的临床疗效得到了很大程度提高，截肢率显著下降。
解释完这些，我们又在王大妈的出院录上写下了保健处方：①坚持中西医结合治疗，严格控制血糖，避免高血糖对多种脏器及组织的损伤，能减少或延缓糖尿病足的发生。②适当进行体育锻炼，如太极拳、气功等，使肢体得到锻炼，令血流得以通畅。③注意足部保养，可用温水及中药洗脚（威灵仙15克、海桐皮15克、白蒺藜15克，加水1000毫升，煎煮约20分钟后滤取药汁，待水微温，浸泡双脚，每天1～2次），以改善足部微循环，保持双足清洁干燥，消除足癣生存的温床。④严格按照糖尿病饮食，不吃甜食，不吃动物油，多食粗纤维的食物，如蔬菜、麦片等，饮食宜清淡。⑤消除紧张情绪，学会自我放松，如画图、听音乐等。王大妈接过出院录，笑着说：“这回我心里踏实了。今后我一定照医生的话去做，好日子还在后头呢。”
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