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[摘要]舒筋消肿止痛膏是金华市中医院黄氏伤科治疗急性软组织损伤常用药膏。笔者自2007年以来，用舒筋消肿止痛膏外敷治疗急性软组织损伤引起的局部红、肿、热、痛，功能受限之患者868例，收到满意疗效。
[关键词]急性软组织损伤；舒筋消肿止痛膏；外敷
[中图分类号]R685.4 [文献标识码]A [文章编号]1007-8517(2011)09-0106-01
急性软组织损伤是骨伤科最常见的疾患，在劳动、运动及日常生活中经常发生。所谓软组织损伤就是人体的皮肤、皮下组织、肌肉、肌腱、筋膜、韧带、关节囊和神经、血管等受到暴力撞击，强力扭转，牵拉压迫等所引起的损伤，但无骨折、脱位。笔者自2007年以来，用舒筋消肿止痛膏外敷治疗急性软组织损伤引起的局部红、肿、热、痛，功能受限之患者868例，收到满意疗效，现报道如下。
1、临床资料
868例中男521例，女347例，年龄6－80岁，平均43岁。踝部损伤478例，腕部损伤147例，膝部损伤69例，肩部损伤39例，肘部损伤18例，腰部损伤98例，胸部损伤19例，均为急性扭挫伤。受伤来院时间35min－4d，多于伤2d内就诊。临床表现为局部红、肿、热、痛，活动受限，均除外骨折、脱位。
2、治疗方法
2.1药物制备
舒筋消肿止痛膏由生栀子50g，生半夏50g，红花50g，蒲黄50g，生大黄50g，生草乌50g，生川乌50g，生白芷50g，细辛lOg，羌活50g，独活50g，黄芩50g，黄柏50g，生南星50g，生白附50g，公丁香30g，生麻黄15g组成。将上药烘干后研成粉末，过120筛目加香油或其他油脂调成膏状，装入瓷桶中备用。
2.2适应症凡急性扭、挫伤致局部红、肿、热、痛，功能受限或皮下瘀斑，x线摄片排除骨关节病，局部皮肤完整均可使用。
2.3使用方法根据局部疼痛面积的大小，取药膏适量，摊在白纱布上，厚约0.3cm-0.5cm，外敷患处，用绷带包扎或胶布固定于功能位，抬高患肢，3天换药1次。观察局部疼痛、肿胀、瘀斑及功能情况。治疗期间停用其它药物。
3、疗效分析
3.1疗效标准痊愈：红、肿、热、痛消失，所附着或邻近关节活动自如；显效：红、肿、热消失，略有酸痛，所附着或邻近关节活动基本不受限；有效：红、肿、热、痛减轻，所附着或邻近关节活动轻度受限；无效；红、肿、热、痛无改善，关节活动受限。
3.2治疗结果
经换药3次，868例中，痊愈590例(67.97％)，显效及有效252(29.03％)，无效26例(3％)，总有效率97％。
4、典型病例
曹某，男，25岁。2008-04-16就诊。打篮球过程中扭伤右踝关节4h。刻诊：左踝关节活动受限，关节红肿，灼热，挤压痛。查左踝关节x线片，示软组织肿胀，无骨折。诊断：左踝关节扭伤。治疗：用舒筋消肿止痛膏外敷。3日后复诊，见局部红肿热痛症状明显减退，压痛减轻。继续外敷舒筋消肿止痛膏1次，3日后复诊，症状全部消失，痊愈。
5、讨论
急性软组织损伤属于中医学急性伤筋范畴。病因病机为外伤血脉受损。人体生理情况下，血流于脉中，运行通畅，周流不息，营养全身及脏腑，温煦四肢百骸，濡润经脉、络脉。一旦受到外伤，则脉络受损，血溢脉外，蓄留于内，积成瘀阻；瘀阻不通，则气血运化失常；瘀积不散，则生肿痛。《灵枢・痈疽》云：“血泣而不行，不行则卫气从之而不通，壅遏而不得行，故热。”所以，在临床治疗上多以凉血清热、行瘀止痛为要。
舒筋消肿止痛膏由生栀子、生半夏、红花、蒲黄、生大黄、生草乌、生川乌、生白芷、细辛、羌活、独活、黄芩、黄柏、生南星、生白附、公丁香、生麻黄等多味中药组成。栀子、大黄清热凉血消肿；半夏消肿散结；红花、蒲黄具有活血化瘀、通利经脉、消散瘀滞作用；生草乌、生川乌祛风利湿、温经散寒止痛，局部麻醉作用；生白芷、细辛通窍止痛，引药由肌表入里；羌、独活散表寒、祛风湿、利关节；佐黄芩、黄柏除湿清热，解毒祛瘀，散肌热；生白附具有祛风化痰、燥湿止痛功效；生南星具有燥湿化痰、解痉止痛、散结消肿；加麻黄有利消肿作用；丁香缓急止痛，抑菌防腐。诸药合用，相辅相成，共奏凉血清热、行瘀止痛之功，对急性软组织损伤有良好的效果。
参考文献：
[1]吴晓峰，刘大雄，骨与关节损伤的诊断依据与治疗原则，人民军医，2004，4(2)：105
