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【摘要】 目的对柳州市肿瘤医院12年来临床血液使用情况进行统计分析，以了解临床用血情况，使血库工作者能更好地对血液资源进行调配与管理，加强科学用血、安全用血，提高输血治疗技术，节约血液资源。 方法对1996年1月至2007年12月我院全部门诊及住院患者的临床用血资料进行统计分析。 结果我院临床成分用血呈逐年上升趋势，临床手术用血呈逐年下降趋势，而非手术用血比例则呈逐年上升。 结论安全、合理、科学用血，提倡临床成分输血。
【关键词】临床输血；成分输血；手术用血；统计分析
随着基础医学的进步，输血技术也在不断发展，目前成分输血已成为衡量一个国家医疗水平发展和考核医院医疗技术水平高低的重要标志之一。自从1998年国家颁布实施《中华人民共和国献血法》以来，全国各地的临床用血有了较大发展。为了解临床输血及血液成分的使用趋势，对我院12年来临床血液使用情况进行统计分析，现报告如下。
1 材料与方法
1．1 成分血品种 红细胞制品（浓缩红细胞、洗涤红细胞）、浓缩白细胞、浓缩血小板、新鲜冰冻血浆、冷沉淀、全血均由广西柳州市中心血站提供。
1．2 成分血应用单位的计算 采集200 ml全血为1个血单位（U），从200 ml全血中提取的各种血液成分分别为1个成分血单位（U）。成分血使用率（%）=各种成分血应用单位数÷（全血应用单位数十各种成分血应用单位数）。
1．3 资料来源 收集我院1996年1月至2007年12月全部门诊及住院患者的临床用血资料。
2 结果与分析
2．1 临床成分血统计情况，见表1。
2．2 临床手术用血与非手术用血量比较，见表2。
由表2可看出，我院手术用血比例逐年下降，而非手术用血比例呈逐年上升趋势。
3 讨论
3．1 1996年1月至2007年12月我院成分输血呈逐年上升趋势。到1998年我院成分输血率为83．3%，达到国内先进医院的水平80%~90%[1]；到2002年我院成分输血率为94．6%已达到世界发达国家水平，美国1998年成分输血达90%~100%[1]。成分输血使用情况如何是衡量一所医院医疗水平高低的重要指标；不仅反映临床医生掌握现代科学技术的能力，也反映医院的管理水平。我院成分输血率逐年提高，并取得可喜成绩,首先是院领导的高度重视先后请外院专家到我院讲授正确的输血观念和应用技术；其次医院加大对血库的行政管理，严格用血审批制度，杜绝和不存在红细胞十（加）血浆的不合理输血申请单。
3．2 由于我院是肿瘤专科医院，收住的患者主要是以肿瘤患者为主。有文献指出，对癌症患者进行输血治疗，可增加癌症复发率，输血也可增加患者的术后感染率；还可以削弱宿主抗某种病毒的功能[2]。肿瘤复发率可能与不同类别的肿瘤、不同时期、贫血不同程度、手术时间及输血量有关，由于肿瘤患者体内红细胞免疫黏附肿瘤细胞能力下降，整个机体处于免疫抑制状态，这又促进了肿瘤生长。另有报告：输入含有血浆和白细胞的血液制品和单一输给浓缩红细胞二者相比，前者肿瘤复发率较高[3]。随着输血技术不断提高和成分输血的大力推广，恶性肿瘤患者的输血也被广泛应用于临床，并取得很好疗效；对经过化疗和（或）放疗治疗的患者进行输血显得尤为重要[4]。因此对肿瘤患者输血制品时一定要慎重考虑。
3．3 输血作为一种特殊的临床治疗手段，在挽救生命中有着不可替代的作用；输血治疗的目标是安全、高效、经济、方便，其根本目的是救治患者。根据卫生部的要求，失血量不足600 ml的不需要输血，这就需要临床医生提高外科手术技能，减少失血并开展自身输血。
3．4 从我院临床用血情况看，12年来手术用血比例正在逐渐减少，而治疗性输血比例正在逐年增加。我们提倡成分输血，安全、合理、科学用血、做到一血多用,这样不但减少输血反应、提高疗效、降低传染病危险，而且节约血液资源。到目前为止我院无一例自体输血，在以后的工作中我们应对自体输血多做宣传，随着输血技术的不断进步，今后一定会有所突破。
参考文献
［1］杨天楹，杨成民，田兆嵩.临床输血学.北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社，1993：144-145.
［2］ 姚仁南，陈复兴，除开林.同种输血对细胞免疫负向调节及其预防.国外医学输血及血液学分册，1998，21（4）：239.
［3］ 郭峰，钱宝华，闵碧娟.血液免疫学.第二军医大学出版社，1998：251-257.
［4］ 马波，朱秋平.恶性肿瘤患者的输血.包头医学，2001，25（1）：15.
