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【摘要】 目的探讨高血压病患者疾病认知程度对提高遵医行为的影响。 方法对在我科确诊为高血压病的患者56例随机分为实验组和对照组。实验组运用各种方法进行宣教,对照组给予常规指导。 结果实验组对高血压病知识的知晓率高于对照组;遵医率实验组高于对照组。 结论高血压患者对疾病知识的认知程度直接影响其遵医行为。
【关键词】 高血压病;健康宣教;遵医行为
1991年我国高血压普查资料显示,高血压病患者服用降压药率:城市为17.1%、农村为5.*4%。可见高血压患者服药率非常低。其主要原因是高血压患者中存在不同程度的不遵医行为。为了探讨高血压病患者疾病认知程度对提高遵医行为的影响。我们对住院期间的56例高血压患者进行了健康教育干预和遵医行为的追踪调查,现将结果报告如下。�
1 资料与方法�
1.1 资料 选择2007年3月至2008年1月在我科住院确认为高血压病56例其中男42例,女14例,年龄36~65岁,将患者随机分为2组,即实验组和对照组。�
1.2 方法�
1.2.1 调查内容 包括患者的姓名、性别、年龄、文化程度、职业、主要症状及并发症,治疗前后症状变化及血压监测结果。�
1.2.2 评估 入院时两组患者均由专人发放高血压病基本知识问卷调查表,了解患者对高血压病基本知识、并发症和一些保健知识的认识程度,作为今后教育侧重点的基本依据。�
1.2.3 健康教育方式和内容 实验组采取集体讲授与一对一指导相结合的方式,结合患者的病情、文化程度、经济状况、家庭背景等有针对性地进行指导[1]。出院后的患者①建立患者随访档案,出院时发给指导手册,写明服药方法、时间、剂量及药物不良反应,注明饮食、活动、休息等要求;②利用患者复诊机会了解遵医情况,并进行针对性教育;③对不按时复诊的患者通过电话联系进行专访。对照组只给予常规宣教,不作任何强调。�
1.2.4 观察内容 ①出院后一个月进行第一次随访;②从第二个月开始每月发放一次病情追踪卡。目的是了解患者在控制疾病方面的遵医行为及存在问题,以便给予针对性的指导和帮助;③与患者保持电话联系,经常提醒和监督患者遵医服药,接受患者电话咨询。对照组不施加任何措施。�
1.2.5 效果评价�
1.2.5.1 对知识的评价 患者出院前由专人再次发放与入院相同的高血压病基本知识问卷调查表,计算两组患者出入院时知识知晓率。总分30分,回答正确分数18分(60%正确率)以上为知晓。�
1.2.5.2 对出院患者遵医行为的评价 ①患者出院半年后,对其进行遵医行为问卷调查。向患者逐一询问治疗后的情况,根据患者的回答和实际情况,分别计算两组每项的遵从率;②对两组患者进行血压达标的监测,并统计比较。�
1.2.6 统计学分析方法 计量资料用 t 检验,计数资料用 χ�2 检验�
2 结果�
2.1 健康教育前后两组患者对高血压病基本知识知晓率的比较. 表1
2.2 两组患者遵医率比较表.表2
2.3 两组患者血压达标率 实验组患者血压达标率为86%。对照组血压达标率为42%。经 χ�2 检验差异具有统计学意义( P [2]。高血压是一典型的慢性疾病,需要很好的遵从医嘱,才能有效的控制血压,延缓对心、脑、肾等重要靶器官的损害、减少并发症的发生,提高生活质量。两组患者入院时的认知程度无明显差别;而出院时实验组知晓率为100%,明显高于对照组。说明通过护理人员系统的健康教育,可有效提高患者对高血压病知识的认知,从而调动患者遵医积极性,实现知识→态度→行为的转变[3]。�
4 结论
综上研究结果表明,在高血压病患者的治疗过程中,通过各种形式的健康教育可提高患者对疾病知识的了解,帮助树立正确的健康观念,改变不利于健康的各种行为习惯,增长自我保健意识和能力,从而提高遵医行为,有效控制血压。�
参 考 文 献 �
[1]冯正仪.内科护理学.上海科学技术出版社,2005:8.�
[2] 包银珍,方红.产科健康教育的实施与探讨.实用护理杂志,2004,16(6):56.�
[3] 茅柳水,邵丹丹,袁建华.高血压患者自测血压状况调查及影响因素分析.护士进修杂志,2006,18(5):412. �
