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医院档案是医院在工作活动中形成的文件、簿册、图表、录像、盘片等各种门类和各种载体档案，是医院的宝贵财富，原始地、真实地记载了各项工作的详细内容，为医院各项工作提供着有效的服务［1］。
准确把握新时期医院发展的特点，加强医院档案管理, 是医院档案实行现代化管理的根本任务［2］。 然而，由于我们县级医院的人力有限，档案管理因受多种因素的制约，还存在诸多问题和不足，现根椐自已的工作经验提出以下几点看法。
1 档案意识不强，档案利用率低
随着国家各项事业的快速发展， 档案工作在经济、政治、文化等各领域中的作用也日益凸显，档案信息资源的有效利用可以取得巨大的社会效益和经济效益。但是档案界长期以来重“藏”轻“用”，对档案利用产生的社会效益和经济效益缺乏广泛的宣传，因此使社会公众对档案利用效益知之甚少。至今仍有不少同志，尤其是领导干部，对档案管理意识还较淡薄，认为档案工作可有可无，认识不到档案工作在医院管理中的重要性和必要性。由于对档案工作重视程度不够，档案信息资源开发不足，造成档案利用率不高，还存在档案资料不完整的情况。
2 档案管理机构不健全
医院档案管理一般由设在行政办公室的综合档案室负责。由于工作的原因和医院行业管理的要求，行政办公室的档案室一般只管理文书档案、科技档案等，医疗病历档案由病案室管理，而X线胶片档案、病理切片档案、各种检查影像图文档案等分属各个业务科室自己管理，在一个单位内形成多部门管理档案的格局。每个科室都要有人兼管保存，重复保存，造成人力、物力和空间的浪费。
到目前为止，县级医院在管理档案时，还没有统一的管理标准和模式，跟不上新时期发展的需要，不利于科学管理。
3 档案管理专业人员均是非专业人员
本人调查过各20个县级医院档案管理人员的专业，几乎都是从事医疗工作改行做档案管理工作，而档案专业出身的人员较少，而且人员配备随意，流动性大，这些情况已不适应新形势下的县医院档案事业发展，档案管理人员的专业性直接影响档案管理水平。在各县医院的人才培养中，医院只重视医疗技术人员素质的提高和继续教育，对档案管理人员的素质提高和继续教育没有纳入计划和要求，档案管理人员平时进修学习的机会机少，缺乏系统的档案知识培训，造成许多档案管理人员的思想观念、管理水平跟不上时代的发展，缺乏创新和活力［3］。
4 不能充分发挥档案的效益
档案工作是当前各县医院管理中的一个重要组成部分，随着卫生事业的发展，在市场经济飞速发展的现代社会，有着独特的意义，希望各级县医院重视医院档案管理， 配备优秀的档案专业人员并不断加强对档案管理人员的培训， 是科技兴院的一个重要环节，是医院管理向制度化、规范化、科学化方向发展的重要标志，是不断提高医院管理水平的需要，从而提高档案的利用率，充分发挥其综合效益，为县级医院的可持续发展奠定坚实的基础。
参 考 文 献
［1］ 张丽.高职院校档案信息化建设的对策。湖北档案，2007,21（3）：20-21.
［2］ 张明浩.浅谈档案馆长的管理理念.档案学研究,2003:96-97.
［3］ 曹中.医学高校档案读者服务工作刍议.中华医学档案情报杂志,2006,15（1）:29-30.
