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关键词：慢性盆腔炎；中西医结合疗法；疗效 中图分类号：R711.33 文献标识码：B 文章编号：1007-2349(2008)02-0014-01
慢性盆腔炎是女性内生殖器包括子宫、输卵管及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生慢性炎症。临床出现低热、腹痛、白带异常，劳累、性交及月经前后加剧，月经失调，不孕，可有下腹包块及局部压迫刺激症状。笔者运用中西医结合治疗该病36例，取得一定疗效，现报道如下。
1、临床资料
1、1诊断标准
参照《实用中西医结合诊断治疗学》诊断标准。(1)症状：下腹部疼痛坠胀，腰骶疼痛，在劳累后、性生活后、经期加剧，常伴有月经不调，白带增多。(2)妇科检查：子宫活动受限，粘连固定，宫旁组织增厚，有压痛，附件一侧或双侧触及到条索状物，或触及囊性包块，有压痛。
1、2一般资料
观察病例为2000年～2005年本院符合慢性盆腔炎诊断的门诊病人共100例。随机分为3组。中西医结合组36例，年龄16～52岁，平均年龄39，5岁；西药组32例，年龄19～49岁，平均年龄40岁；中药组32例，年龄20～55岁，平均年龄38岁。3组病例一般资料经统计学处理，无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。
2、治疗方法
2、1中西医结合组
西药治疗：氨苄青霉素每日4～5g；甲硝唑250ml静脉滴注，每日1次；氨苄青过敏者，可选用红霉素1～2g静滴，每日1次。中药治疗：采用自拟慢盆汤治疗，处方：蒲公英15g，败酱草15g，红藤15g，薏苡仁30g，牡丹皮12g，赤芍12g，当归15g，红花10g，川楝子15g，青皮12g，益母草15g，丹参15g，牛膝15g，甘草6g。加减：热毒重者去当归加金银花30g，黄柏15g，土茯苓15g；寒湿者加肉桂10g，炒艾叶10g，吴茱萸5g；气滞血瘀者加五灵脂15g，桃仁12g；有包块者加三棱、莪术各15g，鸡内金15g。每日1剂，加水300ml，煎3次，每次取汁150ml，分3次口服。
2、2西药组
同上西药治疗。
2、3中药组
同上中药治疗。
2、4疗程
3组病例均治疗2周为1个疗程，疗程结束后统计疗效。
3、疗效标准与治疗结果
3、1疗效标准
痊愈：症状、妇检均正常；显效：症状消失，妇检有明显改善；好转；症状体征及检查均有改善；无效：症状体征及妇检均无改善。
3、2治疗结果
中西医结合组疗效优于单用西药组及中药组，见表1。
4、讨论
慢性盆腔炎是由急性盆腔炎未能彻底治疗，或患者体质较差，病情迁延所致。中医学根据临床主症的不同分别归属：“带下、腹疼、热入血室”等范畴。其病因主要是六淫之邪入侵，或手术感染，或房劳所伤，热毒、湿毒蕴结，气机郁滞，瘀血阻滞而成。中药慢盆汤治以清热利湿，活血化瘀。中西结合治疗慢性盆腔炎能取得一定的疗效。
