中西医结合内科主治视频_中西医结合治疗原发性肾病综合征48例疗效观察

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  摘要:目的:观察中西医结合治疗原发性肾病综合征(NS)疗效。方法:设对照组45例予常规西药治疗,治疗组48例在常规西药治疗基础上联合自拟康肾汤加味治疗。结果:治疗组总有效率为90%,对照组总有效率为78%,2组比较,有显著性差异(P0.05),具有可比性。
  
  2、治疗方法
  
  2组患者全部采用强的松片,按足量慢减长期维持原则治疗,初始剂量1mg.kg-1d-1,晨顿服,6~8周后减量,每周减5mg,至小计量时(每日0.5mg/kg),如完全缓解,继续减至(0.2mg/kg),服半年或1年以上再逐渐撤减。对激素依赖型及激素不敏感型患者加环磷酰胺(CTX)冲击疗法,每月0.4g~0.8g,静脉滴注,累积总量不超过150mg/kg。
  治疗组加中药自拟康肾汤:生黄芪30g,淫羊藿15g,桂枝15g,泽泻15g,白花蛇舌草15g,丹参30g,牛膝15g,山楂20g,生甘草5g。辨证加减:阴虚型减桂枝,加麦冬15g,生地25g;湿热型减淫羊藿,加秦艽15g,车前子20g;脾虚水湿浸渍加茯苓15g,厚朴15g,大腹皮15g;阳虚型加肉桂20g,熟地15g。2日1剂,水煎服半年以上。
  
  3、观察指标
  
  本组治疗前、后及与对照组治疗后比较尿蛋白定量、血浆自蛋白、胆固醇、甘油三酯、血尿素氮、血肌酐。
  
  4、疗效标准与治疗结果
  
  4、1疗效标准  完全缓解:临床症状消失,尿蛋白定性测定阴性3次以上,定量3.5g/24h,临床症状无缓解。
  
  4、2治疗结果
  治疗后治疗组48例。完全缓解27例,基本缓解9例,部分缓解7例,无缓解5例,总有效率为90%。对照组45例,完全缓解20例,基本缓解7例,部分缓解8例,无缓解10例,总有效率为78%。2组总有效率比较,经统计学处理,有显著性差异(P

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