【www.zhangdahai.com--班组建设】
随着血液透析技术的普及,致血液透析患者的院内感染已成为急、慢性肾功能不全患者死亡的主要原因,死亡率高达12%～38%[1]。加之血液透析患者免疫功能低下、营养不良、建立血管通路及合并其他疾病,如糖尿病等易感染因素,为患者提供更加安全、有效的血液净化治疗,预防和控制感染已越来越重要。我院自1977年建立血液透析室以来,透析机器从3台发展到80台,规范治疗、管理体系采用各项预防与护理对策,使院内感染逐渐得到了有效地控制,透析质量得到了明显提高。
1加强血液透析室的管理
1.1制度管理制定血液透析室工作制度、消毒隔离制度以及血液透析机操作规程,并定期检查各项制度的落实情况,保证工作中各个环节紧密相连,质量控制到位。
1.2医护人员管理提高医护人员预防控制感染意识,掌握消毒隔离以及医院感染控制常识,增强无菌观念,进入血液透析室更换专用鞋,穿工作服、衣帽整洁,进入治疗室要戴口罩。接触患者血液、体液时应戴医用手套,并认真洗手,穿刺操作治疗时要遵守操作规程。医护人员每年体检,需要者进行乙肝疫苗注射,达到免疫保护。
1.3病人及家属管理血液透析室要杜绝探视,病情需要的经医生同意,准许1人陪护,陪护人员应更换室内专用鞋后,进入血液透析室,不能大声喧哗及随意走动,护士操作时禁止陪护人员围观,以减少室内感染机会。加强病人及其家属对血液透析知识的了解和依从性,配合医院治疗,提高病人生活质量。
2 加强微生物监测
对水质(透析液入口和出口)和环境(空气)进行严格监控,根据房间面积采集多处标本进行细菌培养,对不合格的要重新消毒再送培养。血液透析室空气、物体表面、透析液、透析用水的洁净度等均直接关系到感染率的高低,因此认真执行卫生部颁发的《消毒管理法》要求[2],达到合格标准:物品表面
