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【摘要】伤风感冒是一年四季均可发生的常见疾病。速效伤风胶囊以作用时间快、止痛退烧奏效迅速等优点，而受到广大患者的喜爱。服用4分钟后，药物的释放率可达90％以上。 但是，近年来一些临床资料表明，部分患者服用该药后效果并不十分理想。这与服药的时间和方法不当有一定关系。感冒发病快，开始发病的一两天甚至几小时内就出现流鼻涕、打喷嚏、头痛、咽喉痛等症状，若在这时及时服用速效伤风胶囊，效果最为理想。如在感冒两三天后再服用该药，效果就显得差了。�
【关键词】速效伤风胶囊；应用；治疗误区�
【中图分类号】R92 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3015（2011）02-0057-02
速效伤风胶囊主要适应于缓解普通感冒及流行性感冒引起的发热、头痛、四肢酸痛、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等症状。其通用名称为速效伤风胶囊，商品名称为氨咖黄敏胶囊，为复方制剂，每粒含对乙酰氨基酚250毫克，咖啡因15毫克，马来酸氯苯那敏1毫克，人工牛黄10毫克。�
1 药物相互作用�
1．1 与其他解热镇痛药同用，可增加肾毒性的危险。 �
1．2 本品不宜与氯霉素、巴比妥类（如苯巴比妥）等并用。�
1．3 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 �
2 药理作用�
本品中对乙酰氨基酚能抑制前列腺素合成，有解热镇痛作用；咖啡因为中枢兴奋药，能增强对乙酰氨基酚的解热镇痛效果，并减轻其他药物所致的嗜睡、头晕等中枢抑制作用；马来酸氯苯那敏为抗组胺药，能减轻流涕、鼻塞、打喷嚏症状；人工牛黄具有解热、镇惊作用。�
3 成分分析�
3．1 对乙酰氨基酚又称扑热息痛醋氨酚[1]，为解热镇痛类中枢神经系统药物，其作用及用途为：通过体温调节中枢扩张外周血管起散热作用，抑制前列腺素等的合成，起镇痛作用，但较弱，用于发热、关节痛及神经痛、头痛、牙痛等。不良反应：皮疹、发热、粒细胞和血小板减少、高铁血红蛋白血症，久服可致肾脏损害，过量可致肝脏损害甚至坏死。成人口服，每次0.25~0.5g，每日3~4次，每日总量＜2g，儿童每次10~15mg/kg。�
3．2 咖啡因[2]：为中枢兴奋药，作用：小剂量能增强大脑皮质的兴奋过程，较大剂量能兴奋延髓的呼吸和血管运动中枢。不良反应：心悸、早搏、多尿、肌肉震颤、溃疡病、心脏病、青光眼患者及新生儿高胆红素血症者慎用，孕妇及哺乳期不宜长期连续应用。剂量：成人每次0.25~0.5g，极量1次0.75g，小儿每次6~12mg/kg。�
3．3 马来酸氯苯那敏[3]：又称扑尔敏、氯屈米通。其作用及用途：抗组胺作用甚强，但中枢镇静作用较弱。用于各种变态反应性疾病，感冒、晕动症及血清病等，可用于预防输血反应。不良反应：有口干、头晕、嗜睡、胃肠刺激、偶有皮疹与粒细胞减少等，老人易发长时间滞呆或头晕。�
3．4 人工牛黄[4]：由牛胆汁或猪胆汁提取加工而成。功效：清热解毒、息风止痰、化痰开窍。临床应用：①用于温热病及小儿惊风、壮热神昏、痉挛抽搐等症。②用于温热病入心包或中风、惊风、癫痫等痰热阻闭心窍所致的神昏、口噤等症。牛黄能清心、化痰、开窍醒神。③用于热毒郁结所致的咽喉肿痛、溃烂、口舌生疮、痈疽疔毒等症。牛黄有清热解毒作用。用量用法：0.2~0.5g，入丸散剂，外用适量。注意事项：孕妇慎用，非实热症不宜。�
4 感冒分类�
4．1 风寒型感冒:病人除了有鼻塞、喷嚏、咳嗽、头痛等一般症状外，还有畏寒、低热、无汗、肌肉疼痛、流清涕、吐稀薄白色痰、咽喉红肿疼痛、口不渴或渴喜热饮、苔薄白等特点。 �
4．2 风热型感冒:病人除了有鼻塞、流涕、咳嗽、头痛等感冒的一般症状外，还有发热重、痰液粘稠呈黄色、喉咙痛，通常在感冒症状之前就痛，痰通常黄色或带黑色，便秘等特点。 �
4．3 寒包火感冒:寒包火的感冒（表现为流清涕，大便干燥，咽部红肿，发热）和风热感冒（表现为喉痛、面红、舌苔黄等）。�
4．4 暑湿型感冒:病人表现为畏寒、发热、口淡无味、头痛、头胀、腹痛、腹泻等症状。此类型感冒多发生在夏季。 �
4．5 时行感冒:病人的症状与风热感冒的症状相似。但时行感冒病人较风热感冒病人的症状重。病人可表现为突然畏寒、高热、头痛、怕冷、寒战、头痛剧烈、全身酸痛、疲乏无力、鼻塞、流涕、干咳、胸痛、恶心、食欲不振，婴幼儿或老年人可能并发肺炎或心力衰竭等症状。 �
中毒型流感病人则表现为：高热、说胡话、昏迷、抽搐，有时能致人死命。因此病极易传播，故应及早隔离和治疗。 �
5 用法用量�
速效伤风胶囊口服。成人，一次1～2粒，一日3次。不良反应： 有时有轻度头晕、乏力、恶心、上腹不适、口干、食欲缺乏和皮疹等，可自行恢复。禁忌： 严重肝肾功能不全者禁用。速效伤风胶囊对缓解早期、轻型的感冒疗效显著，而对高烧、并发咽喉炎、扁桃体炎等重感冒则显得药力不足，疗效较差。如果同时加服吗啉双呱、穿心莲或其他必要的抗生素，可使病程缩短。 应用胶囊时一定要严格控制剂量，在医师的指导下服用。千万不可自作主张，任意加在剂量。因扑热息痛具有发汗退烧作用，剂量过大可因出汗过多引起虚脱。该药中所含的咖啡因具有加速心跳的作用，大剂量可引起心律不齐。特别是年老体弱、心脏功能不全的病人更应慎重服用。婴幼儿因神经系统发育不完善，肝脏解毒功能不健全，故最好不要服用，以防兴奋中枢神经系统，引起惊厥。 此外，服用时宜用温开水冲服，禁用浓茶水吞服，以免影响药物疗效。 �
6 注意事项�
①用药3-7天，症状未缓解，请咨询医师或药师。 ②服用本品期间不得饮酒或含有酒精的饮料。 ③不能同时服用与本品成份相似的其他抗感冒药。④前列腺肥大、青光眼等患者以及老年人应在医师指导下使用。 ⑤肝、肾功能不全者慎用。⑥孕妇及哺乳期妇女慎用。 ⑦ 服药期间不得驾驶机、车、船、从事高空作业、机械作业及操作精密仪器。⑧ 如服用过量或出现严重不良反应，应立即就医。 ⑨对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。 ⑩ 本品性状发生改变时禁止使用。请将本品放在儿童不能接触的地方， 儿童必须在成人监护下使用； 如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。�
7 使用误区�
①家庭擅自用药，盲目性治疗，轻者延误了治疗时机，重者造成了药物中毒、过敏[5]。②多药同用，用一种药不放心，常与阿司匹林、康泰克等同用，三管齐下，这样会严重影响身体健康，造成药物中毒。③求愈心切，乱加剂量，过量使用出现血尿及肾功衰,上消化道出血[6]等症状。④因速效伤风胶囊对因伤风引起的颈椎病疼痛有一定的缓解作用，故有人用于治疗颈椎病，这样容易延误治疗最佳时期。�
8 建议�
8.1 鉴别感冒类型，在医师的指导下对症治疗，根据个体差异选择正确的药物。前列腺增生患者别吃速效伤风胶囊[7]，有增加排尿困难危险；孕妇忌用，有造成畸胎的可能。�
8.2 注意用药禁忌，长期使用可出现成隐性。因其成分中含有扑尔敏，咖啡因具有成隐性，长期服用会产生依赖，突然停用会产生戒断症状如失眠，烦燥不安，面色苍白，全身酸软无力，出汗，流泪，恶心呕吐等症状。�
8.3 可采用中药、饮食预防：①恶寒发热时可加盖衣被，多饮开水或生姜10g、葱白5根、红塘适量煎服热饮，以助汗出退热。②白萝卜、白茅根、连须、葱白适量，水煎频服。③葱白、大蒜头若干，切碎加水煎，日服3次，每次1杯，用于风寒感冒初期。�
8.4 自我穴位疗法：鼻塞、流涕严重者，可热敷鼻、额部或按摩迎香穴；自我按摩印堂、太阳、迎香、风池、曲池、合谷等穴；刮痧疗法：均力反复刮胸背、肘窝、处至局部出现红色斑点或紫色斑点，适用于感冒周身酸痛。
参考文献�
[1] 张爱知.对乙酰氨基酚的药理及作用[M].《实用药物手册》第5版,P11�
[2] 张爱知.咖啡因的药理及作用[M].《实用药物手册》.第5版,P24-25�
[3] 张爱知.马来酸氯苯那敏的药理及作用[M]. 《实用药物手册》.第5版,P318�
[4] 凌一揆. 牛黄的药理及作用[M].上海科学技术出版社.《中药学》.�
[5] 周明辉. 速效伤风胶囊致过敏1例的观察[J].2004年中华医学研究杂志8月第4卷第8期�
[6] 杨爱莲.速效伤风胶囊导致上消化道出血14例[J].医学导报,1988年02期�
[7] 胡晓鹏.前列腺增生别吃速效伤风胶囊[N].生命时报,2006-04-11卷19版
