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【摘要】 目的 探讨腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症伴不孕的临床效果。方法 将80例子宫内膜异位症伴不孕患者分为腹腔镜手术组和开腹手术组各40例,对比两组术中出血量、平均住院天数、术后抗感染及术后累积妊娠率情况。结果 所有患者均成功完成手术,腹腔镜手术治疗组的手术时间、术中出血量、术后住院日、止疼药应用均低于开腹手术治疗组,差异有极显著性(P0.05)。
1.2 方法 腹腔镜手术组:采用全身麻醉或腰麻联合连续硬
膜外麻醉,患者取膀胱截石位,取脐孔刺入气腹针,建立二氧化碳人工气腹。10mmtrocar自脐轮切口穿刺进入腹腔,脐部放置腹腔镜,取右下腹麦氏点处及左侧相对称处分别置5、10mmtrocar。在腹腔镜直视下置人手术操作套管,镜下了解盆腔情况,根据子宫内膜异位症特点行盆腔粘连松解术、内膜异位病灶电凝烧灼术、卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术、盆腔子宫内膜减灭术、输卵管整形术等,患者均在腹腔镜监视下用稀释美蓝经阴道行输卵管通液术。术毕用大量生理盐水冲洗腹腔,检查切口缘无出血后结束手术。
开腹手术组:采用硬膜外与腰椎联合麻醉,同样根据内异症病灶累及情况选择盆腔粘连松解术、内膜异位病灶电凝烧灼术、卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术、输卵管整形术等。
1.3 统计学处理
采用SPSS 15.0统计软件进行统计学处理,两组间比较采用t检验,以P