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[摘要] 目的 观察复方倍他米松注射液治疗耳廓假性囊肿的临床疗效，为临床治疗方案的选择提供参考。方法 选择我院耳鼻喉科2009年1月～2010年8月收治的耳廓假性囊肿患者88例，随机分为两组。对照组采用抽液后石膏加压法治疗，观察组采用抽液后局部注射复方倍他米松治疗，观察并比较两组患者的临床疗效。结果 对照组治愈15例，有效20例，总有效率79.55%，观察组治愈35例，有效8例，总有效率97.73%。两组患者总有效率比较，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论 采用复方倍他米松注射液治疗耳廓假性囊肿操作简便、疗效确切，值得临床推广。
[关键词] 复方倍他米松；石膏加压；耳廓假性囊肿
[中图分类号] R764[文献标识码] B[文章编号] 1673-9701（2011）25-85-02
Compound Betamethasone Injection in Treatment of Auricular Pseudocyst
BAI Zhuxiang
Department of ENT，Luoyang City First People"s Hospital in Henan Province，Luoyang 471000，China
[Abstract] Objective To observe compound betamethasone injection in the treatment of auricular pseudocyst. Methods We selected the ENT hospital in January 2009 to August 2010 patients 88 cases with auricular pseudocyst. The cases were randomly divided into two groups. The control group were treated with plaster pumping fluid pressure after treatment in the observation group were treated with pumping fluid after local injection of betamethasone therapy compound，observe and compare the clinical efficacy of two groups of patients. Results The control group were cured 15 cases，effective in 20 cases，79.55% total efficiency，the observation group were cured 35 cases，effective in 8 cases，the total efficiency of 97.73%. The difference of total efficiency between two groups was statistically significant（P＜0.01）. Conclusion Compound betamethasone injection auricular pseudocyst is simple，effective，worthy of promotion.
[Key words] Compound betamethasone；Plaster pressure；Auricular pseudocyst
耳廓假性囊肿是耳鼻喉科临床常见的疾病之一，又称耳廓非化脓性软骨膜炎。我院2009年1月～2010年8月采用复方倍他米松注射液治疗耳廓假性囊肿，取得了较满意的效果，现将结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院耳鼻喉科2009年1月～2010年8月收治的耳廓假性囊肿患者88例，年龄22～54岁，平均年龄（37.1±15.8）岁；其中男79例，女9例。全部患者均为单耳发病；病变部位耳甲腔14例、三角窝39例、舟状窝35例；其中左耳45例，右耳43例；具体表现为耳廓肿胀、积液，少数患者局部微痛。将患者随机分为对照组和观察组，每组各44例。两组患者性别比、年龄、病变部位等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
两组患者常规局部消毒后均于囊肿最隆起处穿刺，完全抽取囊肿内体液。对照组患者拔出穿刺针后按压穿刺部位5min，以预先调好的糊状石膏覆盖于患处，加压固定7d。观察组患者抽液后于囊腔内局部注射复方倍他米松（重庆华邦制药股份有限公司，国药准字H20093412），创口不需包扎[1]。随访6个月，观察并比较两组患者的临床疗效。
1.3疗效标准
治愈：随访6个月内无复发，耳廓外形恢复正常，无积液、增厚、畸形；有效：随访期内复发，经二次治疗后好转，耳廓轻度增厚，无明显积液、畸形或感染；无效：随访期内复发，经多次治疗，耳廓可见明显增厚、畸形或感染[2]。
1.4统计学处理
全部数据采用SPSS12.0统计软件进行处理，计数资料以率（%）表示，比较采用χ2检验，计量资料采用t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
对照组患者治愈15例，有效20例，总有效率79.55%，观察组患者治愈35例，有效8例，总有效率97.73%。两组总有效率比较，差异有统计学意义（χ2=7.22，P＜0.05）。见表1。
表1两组患者总有效率比较[n（%）]
组别n 治愈 有效 无效 总有效
对照组 44 15（34.10）20（45.45） 9（20.45） 35（79.55）
观察组 44 35（79.55）8（18.18） 1（2.27） 43（97.73）*
注：与对照组比较，*P＜0.05
3讨论
耳廓假性囊肿是一种耳软骨层间的无菌性渗出性炎症，渗出液呈淡黄色。当渗出液积聚到一定体积时，即可在耳廓外侧形成囊肿样隆起，又称为耳廓浆液性软骨膜炎、耳廓软骨间积液、耳廓非化脓性软骨膜炎等[3]。
耳廓假性囊肿的具体病因和发病机制尚不明确，可能与外伤、外部机械刺激等引起耳软骨局部微循环障碍有关，也有研究称与患者自身免疫功能异常有关[4]。本病一般好发于青壮年男性，女性患者较少。囊肿位置多位于舟状窝、三角窝及耳甲腔，左、右耳发病率无明显差别。病灶部位一般无明显痛感，部分患者有灼热感和肿胀感，伴有弹性感，肿胀范围清晰，局部皮肤色泽正常。渗出液经培养无细菌生长。目前临床上对耳廓假性囊肿尚无确实有效的预防措施[5]。
目前临床上治疗耳廓假性囊肿的方法较多，研究较多的有超短波照射、激光打孔、液氮冷冻、切开引流手术、穿刺后囊腔注药、石膏加压等。如果一次治疗不能达到治愈的目的，患者易复发，造成软骨感染甚至坏死，即便经二次治疗后愈合也会引起结节、肿胀，造成耳廓畸形，影响美观。各种治疗方法的效果各有千秋，超短波照射产生的热能，可加速病灶局部血液循环，促进渗出液吸收，加快局部组织新陈代谢，刺激组织生长和愈合[6，7]。液氮冷冻是通过引发囊壁无菌性炎症，促进其与软骨面粘连，使其不能生成积液而发挥治疗作用，但易引起皮肤冻伤，甚至发生继发感染等并发症。糖皮质激素囊腔局部注射后起效迅速，可明显减轻液体渗出，发挥抗炎、抗过敏作用。药物吸收后还可起到抗增生作用[8]。
本研究结果表明：采用复方倍他米松注射液治疗耳廓假性囊肿操作简便、疗效确切，值得临床推广。
[参考文献]
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[2] 钟庭彬，黄明燕. 耳廓假性囊肿几种不同治疗方法的疗效观察[J]. 基层医学论坛，2010，14（12）：1163-1164.
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[7] 冯云，刘萍. 耳廓假性囊肿磁疗38例报告[J]. 广西医学，2002，24（1）：102-104.
[8] 黄选兆，汪吉宝，孔维佳. 实用耳鼻咽喉头颈外科学[M]. 北京：人民卫生出版社，2008：148-149.
（收稿日期：2011-07-11）
