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老年人根面龋及其部分相关因素临床分析 中图分类号：R781.1 文献标识码：A 文章编号：1672-3783(2008)-10-0037-01
摘要：通过调查200位老人根面龋患病情况及其相关因素，得出老人根面龋坏以邻面为主，患病与唾液、牙周病、饮食等多种因素有关。
关键词：老年人 根面龋 唾液
根面龋是老年人常见的口腔疾患，随着中国老年人的增加，根面龋问题越来越受到重视。本文通过200位老人的调查，对老人根面龋情况及其相关因素进行了分析，对老年根面龋的预防工作提供一些客观依据。
1、口腔检查
1.1 检查对象 一个社区的60岁以上的离退休老人，生活自理，能自行到医院口腔诊室接受检查，口内有一颗以上功能牙，共200人。
1.2 检查器械及内容 检查器械为口腔科常用器械，检查内容包括：根面龋、冠龋、失牙、义齿修复情况，唾液情况，牙周健康情况。同时记录了受检查者的年龄、性别、学历。
1.3 调查标准 ①病损位于根面，颜色从淡黄到棕黑色，有浅或深的缺损。②病损位于釉牙骨质界时，面积一半以上位于根部方计为根龋，否则按冠龋计。③位于根部的继发龋坏也计为根龋。
1.4 检查者的可靠性 均为一人完成，多年从事口内工作。
2、结果
根面患龋情况200位受检者根面患龋率为56.5％，男性根面患龋率为62.5％，女性为51.5％。活动义齿基牙患龋率为31.5％。
3、讨论
3.1 好发部位 从调查得出，老年人根面龋好发于邻面，颊舌面比较少。老年人应提倡使用牙线、牙签作好邻面的清洁工作。发生于后牙的根面龋治疗比较困难，预防尤其重要。
3.2 牙周疾病与根面龋 牙周病导致附着丧失，根面暴露是龋病发生的重要条件。
3.3 饮食习惯与根面龋 饮食中的糖含量是影响根面龋发病的重要原因，调查显示，喜吃甜食老人根面龋发生率高。老年人合理的饮食习惯对于预防根面龋有十分重要的意义。
3.4 唾液与根面龋 唾液是人体重要的抗龋因子。叩齿法可能通过促进牙周血运，刺激唾液分泌而达到防龋目的。(王丹 梁丽平)
灭菌指示卡变色不均的原因及对策
中图分类号：R187+.3 文献标识码：A 文章编号：1672-3783(2008)-10-0037-02
关键词：灭菌 指示卡变色
1、方法
我院使用的灭菌器为预真空灭菌器，化学指示卡采用中国3m有限公司，型号1250化学指示卡，该卡的两端“3m”字样没有标准对照，每个待灭菌的包中央放置化学指标卡，灭菌后观察化学指示卡变色情况。
2、结果
自2007年10月至2008年6月，共消消毒包25000个、注射器6000余方盒，发现数十个指标卡变色不好，有的黑色向周边扩散，有的是灰黑色，但所有BD测试合格，嗜热芽胞菌片监测合格。
3、讨论
化学指标卡的监测功能是通过卡上的色带发生化学反应来实现的，该卡的化学指示剂在一定的温度即饱和蒸汽结合条件下受热变色。变色不好有以下原因：
3.1 灭菌指标卡本身质量不合格或已过期 指标卡要从正规厂家购进，要在有效期内使用，要存放在阴凉、干燥处，不能暴露在空气中，防止受潮。
3.2 灭菌器出现质量问题 疏水器或排水管道排气不畅，消毒包体积超出标准尺寸30cm×30cm×50cm，影响蒸汽的完全渗透。包装材料不合适，无通气孔方盘，或有通气孔但通气孔开的过大，蒸汽不易透入或进入蒸汽过多都会影响变色。灭菌温度，时间未达到灭菌要求。外源蒸汽含水量过多等都会导致灭菌失败。
3.3 灭菌器内蒸汽超高热 过度暴露，温度过高，时间过长，使化学指标卡呈灰色和银灰色。外源蒸汽灭菌，不可使夹层的温度过高于灭菌室的温度，两者应接近。控制蒸汽输送管道的压力，勿使蒸汽进入灭菌室时减压过多，以致放出大量潜热。
3.4 冷凝水的出现影响化学指标卡的变色 金属类和棉布类一起灭菌时金属类物品产生冷凝水可将棉布类湿污，应将金属类放置于下方，物品包内化学指标卡直接接触金属或玻璃也产生冷凝水，可用敷料隔开，灭菌包与锅的内壁接触，可吸入过多冷凝水，应避免包接触四壁。
总之，无论大包小包均要放人化学指标卡，发现化学指标卡变色则不符合要求，先分析原因，然后采取相应对策。(方满香)
