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中图分类号：R197.324文献标识码：B文章编号：1814-8824(2007)-9-0027-02 关键词 信息系统 药房应用 我院地处云、贵、川三省交界的边远地区，属于国家级贫困县。长期以来，我院所有的医药管理工作都是由手工操作来完成。但是随着医疗管理方式的不断发展，原来的手工操作已经越来越不适应医疗质量管理的要求，因此，我院于1998年底启用了成都道源软件公司开发的医疗信息管理系统，并于2003年底升级我院的计算机信息管理系统，使我院的药品管理、收费、医生站、护士站、病案、办公等方面的计算机管理更先进、更完善，特别是我院药房信息化管理方面的优势尤为突出。
1 药房管理系统及电子处方系统
药品管理作为医院工作的一个重点，长期以来由于一直由手工操作，效率低下，差错率也居高不下。使用计算机系统后，原来必须由手工一步一步进行统计和操作的工作，现在由计算机网络系统自动完成，使我们都切身体会到了信息化带来的巨大方便。在使用计算机以前，我院药房的处方划价人员必须强背每种药品的零售价，往往同一张处方几个人划出不同价格，引出许多纠纷。使用计算机后，全部药品价格由计算机自动提供，无需操作人员强记，极大地提高了工作效率，也使得差错率降到了很低的比例。
我院使用医生工作站后，所有处方，不管是门诊处方还是住院处方，只要是医生在电脑上开出的，全部处方不再需要划价，价格由计算机系统自动生成，这就把药房工作人员从沉重的处方划价工作中彻底地解放了出来。门诊病人看病后，医生开电子处方，病人马上就可以看到该处方的价格，不必再到药房划价，直接去收费室交费，然后去药房取药，减少了病人去药房划价的中间环节。同时药品处方的电子化，也避免了医生书写潦草不易辨认的现象，提高了标准性和规范性。住院医生下达药品电子医嘱并保存后，系统会自动传送到相应的护士站上，护士可以直接在电脑上确认药品医嘱，确认后护士可以在微机上将药品医嘱向药房申请药品，尤其高效的是护士可以对全科的所有病人或选其中的一部分病人进行药品的集体申请，系统会自动将所有病人的药品汇总成一张大处方并产生一个申请号，这个申请号会自动传到药房，药房可以根据这个申请号对该科室统一发药，完全不必再象从前发一个科的药要将所有单个病人的处方汇总。药品发到科室以后护士又可以从电脑上看出统一的大处方分配给每个单病人的用药情况，这既方便了药房，又减轻了临床科室的工作量。药房操作人员可以在工作站上查询到全院所有药品的基本信息，这方便了他们了解每个药品的规格、包装、编码、拼音码、单位、剂型、剂量、用药途径、药品级别、药物分类等信息；药房人员还可以查询到所有药品的有效期，从而尽可能减少因药品过期而造成的浪费。通过“信息查询”模块能查出任意一段时间药房的发药情况，可以清楚地查出处方号、处方科室、处方金额、申请批号、发药人员等，临床科室的护士也可以查询到药房的发药信息，同时我科所有的药品交班记录(如贵重药品的逐日消耗情况、麻醉药品和精神药品的逐日消耗情况)等文书内容都可以直接在电脑上统计并打印出来，实现了各种操作的电子化。
2 药库管理系统
计算机信息系统也给我院药库的管理带来了质的变化，现在我院所有的药库管理工作都在计算机上进行。药库管理人员在电脑上录入药品基本信息，也可以根据药品信息的变化进行信息修改，这样药房人员和各临床科室人员就能通过网络调出药品信息。药库人员在电脑上进行药品的出入库，系统会自动地对库存量和金额进行增减。通过出入库查询，工作人员可以清楚地了解到任一段时间内的供货单位、生产厂家、招标类型、药品规格、单位、有效期、购入价、零售价、购销差额、入库批号、批准文号、出入库方式等信息。通过“药品的库存批次管理”模块，可以方便地查询每种药品或每类药品的批次情况。使药库人员对药库的药品情况做到了清晰明了，心中有数。药品价格变动后，由药库统一调价，我院相隔很远的三个分院药价能同步变动。药品进药计划在电脑上直接进行，可以查询到原来的进药情况，制作进药计划表、采购计划，制作完成后系统自动生成采购计划汇总，还可以对采购计划进行修改。药库的盘存工作由计算机自动进行，可查询出逐日清单和每月汇总表，各项盘存数据一目了然，管理人员可将实际数据与电脑提供的数据进行核对。“信息查询”和“统计汇总”模块可以使药库管理人员清楚了解药品的报增报损、库存情况、调价情况、药品明细帐等信息，药库管理因使用了计算机系统而大大提高了自动化程度。
3 院科领导查询系统
以往院部和药房领导要了解药品的各种情况，必须由各科室手工填报各种报表，而且常常要等待一段时间才能得到报表。使用计算机系统以后，院部及药房领导只须坐在办公室内，随时启动查询系统，则药品管理系统的所有报表内容都可以查询到，各种资料数据尽收眼底，比如医院每天、每月以及任意一段时间内药品的入库、出库、处方金额及数量，药品的库存量及金额，每种药品的有效期等。院科两级管理人员还能查询到每日、每月医生的用药情况如：药品使用的种类排名情况、抗菌药物使用率排名情况、药品使用金额的排名情况和每个医生的用药排名，便于对医生用药情况进行监控，对每月的用药情况进行分析和评价，减少了医生无必要开贵重药的情况发生……完善的计算机管理系统给院领导和药剂科的负责人提供了准确无误的信息及各种分析结果，更好地支持了领导对医院药品工作的发展作出准确和有效的各种决策。
4 导诊系统
我院的导诊系统还给广大患者提供了方便，患者可以自己通过触摸屏查询到医院的各种情况，可以了解我院药品的所有基本信息，可以查询患者的所有处方明细表，可以打印出药品的每日清单，真正做到了让患者明明白白消费，得到了广大患者的一致好评。
我院药剂科的信息化建设走过了九年的历程，从九年前的手工操作到现在的所有药品管理工作实现了完全的电子化，计算机信息系统已经在我科的工作中发挥着越来越重要的作用。我们在药品的计算机管理方面虽然取得了一定的成绩，但还有很多工作在不断完善中。我科将紧随时代的步伐，不断前进，为边远山区人民提供更加优良的服务。
