【早期综合干预对新生儿窒息智能发育的影响】新生儿窒息

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  [摘要] 目的评价早期综合干预对新生儿窒息智能发育改善的效果。方法本院足月新生儿窒息患儿164例,随机分为窒息干预组83例和窒息对照组81例,并选同时期出生82例正常足月新生儿为正常新生儿组。采用贝来量表(CDCC)分别于出生后6个月、12个月、18个月和24个月对三组的智力发育指数(MDI)和运动发育指数(PDI)进行评价。结果 窒息干预组患儿MDI和PDI评分明显高于窒息对照组,三组间差异有统计学意义(PO.05)。窒息干预组和窒息对照组在临床表现、NB.NA评分、窒息程度及血红蛋白等比较差异均无统计学意义(P>O.05),三组新生儿具有可比性。
  1.2 干预方法窒息干预组干预内容:(1)参照鲍氏《新生儿行为和O一3岁教育》制定早期干预措施。主要包括运动发育、认知能力、语言发育和交往能力。1岁以内每月指导家长1次(门诊或家访),以感知和动作训练为主。出生后开始给视、听刺激,在小儿觉醒时给看鲜艳色彩的玩具,经常和小儿对视和说话,促进情感交流。婴儿期主要是育儿刺激和玩耍,让小儿感受丰富多彩的外界环境,即各种颜色、多样形状和不同声音。在喂养和护理时,不断和小儿亲切交谈,通过和小儿说话、唱歌和玩耍促进小儿语言、社会适应和交往能力的发展。1-2岁每2个月指导1次,以训练语言和协调动作为主,通过说做并行、模仿口型等教会小儿用简单词句表达自己的意愿和需求,通过动手游戏、涂画、生活操作等发展小儿的动手能力;通过讲故事、游戏、体育活动等激发好奇心和自信心,培养独立能力和“有毅力”、“勇敢”等优良品格。(2)物理康复治疗:对肢体活动障碍、肌张力改变及确诊为脑瘫或疑似脑瘫的患儿加做物理康复治疗。(3)家庭护理:主要包括怀抱与喂养、抚触与被动操等。(4)其他:如音乐刺激、新生儿游泳等。窒息对照组和正常新生儿组出生后按常规接受相同的喂养、护理和婴儿保健指导。
  1.3 效果评价采用中国标准化的贝来量表(CDCC)进行智力测定,本量表主要通过智力发育指数(MDI)和运动发育指数(PDI)进行评价。评价标准:≥130分为非常优秀,120~129分为优秀,110一119分为中上,90~109分为中等,80~89分为中下,70―79分为临界状态,≤69分为智力缺陷。分别于生后6个月、12个月、18个月和24个月做智力测查。
  1.4统计学处理用SPSS11.0统计软件建立资料数据库,所有数据用均数±标准差表示,组间比较用t检验和方差分析,以P

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