喉癌气管切开并发症【喉癌术后气管切开痰液阻塞的预防】

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  喉癌患者术后常常行气管切开,痰液阻塞是气管切开患者最严重的并发症之一,因此如何有效防止呼吸道痰液阻塞就成为喉癌术后气管节开呼吸道护理中的重要环节。2002年1月至2006年12月收治喉癌患者46例,术后均行气管节开术,经采用综合护理措施,无1例发生痰液阻塞,现总结护理体会报告如下:
  
  1临床资料
  1.1对象46例均为2002年1月至2006年12月间因喉癌住我院耳鼻喉科行喉癌手术并行气管切开术病人。其中男44例,女2例,年龄46~70岁,平均年龄59岁。
  1.2治疗及护理措施
  1.2.1湿化呼吸道用0.45%生理盐水浸湿纱布,折为两层盖在气管套管外口;予沐舒坦雾化吸入:沐舒坦注射液15 mg+生理盐水10 ml加入1次性雾化器中,氧气作为动力气源行雾化吸入,2次/d,每次15 min,10~14 d为1疗程。
  1.2.2稀释痰液及吸痰用生理盐水+α糜蛋白酶+庆大霉素配成稀释液,开始每间隔20 min,气管内滴入1~2 ml稀释液,然后根据病情调节套管内滴药次数。对清醒病人讲解吸痰的重要性,取得病人的配合,清醒病人示意有痰或听到痰鸣音时给予吸痰,昏迷病人监护仪血氧饱和度突然下降时也需要及时吸痰;为病人翻身、拍背后及时吸痰;痰液较少者,间隔2~3 h定时吸痰。吸痰时用1次性吸痰管,套管内吸痰,每次吸痰时间

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