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【摘要】 目的 观察奥曲肽治疗肠梗阻的疗效。方法 将76例肠梗阻患者随机分为观察组和对照组各38例。对照组给予常规治疗，包括禁食、胃肠减压、纠正水电解质和酸碱平衡紊乱、全胃肠外营养以及应用抗生素；观察组在常规治疗基础上加用奥曲肽(善宁)0.1 mg皮下注射每8 h1次。观察和比较两组治疗前后临床症状及体征改善情况、胃肠减压量等。结果 观察组临床症状明显改善，胃肠减压量明显减少，住院时间明显缩短，与对照组相比差异具有统计学意义。结论 在常规治疗基础上，加用奥曲肽治疗各种类型肠梗阻，可明显改善临床症状，缩短住院时间，提高保守治疗的成功率。
【关键词】 奥曲肽；肠梗阻；疗效；观察
奥曲肽是一种人工合成的八肽生长抑素，目前广泛应用于消化道出血、急性胰腺炎等消化系统疾病的治疗。近年来国内外有奥曲肽治疗肠梗阻的报道。我科自2004年6月至2009年6月在常规治疗的基础上加用奥曲肽治疗肠梗阻，取得了较好的效果，现将临床资料整理报告如下。
1 资料与方法
1.1 肠梗阻诊断入选标准 根据症状(腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排气排便等)、体征(腹部膨隆、压痛、反跳痛、肠鸣音亢进或消失、可见肠型),腹部平片提示多个液气平面或B超检查提示肠腔扩张,确诊为肠梗阻。入选标准:①临床诊断为各型非绞窄性、不全性肠梗阻,目前允许保守治疗患者;②肠梗阻手术前辅助治疗患者。
1.2 一般资料
2004年6月至2009年6月，我科收治的临床诊断肠梗阻患者76例，随机分为观察组和对照组各38例。对照组：男22例，女16例，年龄(50±15)岁；其中粘连性肠梗阻26例，术后早期炎性肠梗阻9例，肿瘤性肠梗阻3例；观察组：男23例，女15例，年龄(51±13)岁；其中粘连性肠梗阻27例，术后早期炎性肠梗阻8例，肿瘤性肠梗阻3例。两组在性别、年龄、肠梗阻的病因方面比较差异无统计学意义。
1.3 治疗方法 对照组给予常规治疗，包括禁食、胃肠减压、纠正水电解质和酸碱平衡紊乱、全胃肠外营养以及应用抗生素。观察组除上述常规治疗外，加用奥曲肽(北京诺华制药有限公司产品,商品名善宁)0.1 mg皮下注射每8 h1次,连用3~14 d (治疗3 d达不到好转标准,则视为无效改为常规治疗处理)。
1.4 疗效的评判标准 ①治愈：治疗结束后临床症状完全消失，Ｘ线检查肠管积气、积液表现消失；②好转：治疗结束后临床症状及Ｘ线检查肠道梗阻征象部分缓解；③无效：治疗结束后临床症状未消失或加剧，Ｘ线检查肠道梗阻征象无改善。有效率=(治愈例数+好转例数) /总例数×100%;治愈率=治愈例数/总例数 100%。
1.5 统计学方法 采用SPSS 13.0 for windows软件进行统计学分析,计数资料采用χ2检验,计量资料采用t检验,以α=0.05为检验水准。
2 结果
2.1 临床症状及体征改善情况 经治疗72 h后，观察组35例患者(92.11％)腹痛、腹胀消失，而对照组为27例(71.05％)；观察组33例患者(86.84％)恢复肛门排气，对照组为26例(68.42％)，两组比较差异有统计学意义(P
