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中图分类号：R512.6 文献标识码：A 文章编号：1672-3783(2008)-2-0093-01 【关键词】 病毒性肝炎 心理 护理 病毒性肝炎是一种传染性较强的疾病，具有病程长，难根治的特点。一旦患上该病，患者不仅要承受疾病折磨之苦，更痛苦的是自己成了对周围人造成威胁的传染源[1]。为了避免疾病的传染和蔓延，必须实行隔离治疗，这在病人的心理上引起强烈反应。下面就笔者两年来通过对168例病毒性肝炎患者的观察，分析了他们的不良心理状态和对疾病的影响，从而探讨了一套正确的有针对性的心理护理措施[2]。
1 临床资料
自2001年1月至2003年1月，从收治病毒性肝炎患者中选取168例进行观察，其中女75例，占44.6%；男93例，占55.4%。平均年龄(35±16.2)岁。病史4d~50年，均有不同程度的并发症及心理反应。
2 心理状态分析及护理
2.1 焦虑恐惧的心理 我们观察此类心理患者63例，多发生于肝炎病人住院初期，因对隔离缺乏理解而产生焦虑恐惧心理，从而出现精神高度紧张，失眠等[2]。护理人员对入院病人应热情接待，详细介绍病区环境与传染病有关制度，并与患者进行有效的沟通，了解焦急恐惧的原因，利用语言技巧或处于恢复期同种病种的患者进行现身说法的方法，尽快安定患者的情绪，使患者正视自己的病情，正确对待生活，从而缓解焦虑恐惧的心理障碍。
2.2 内疚混乱的不良情绪 我们观察此类患者38例，中年人居多，病人因患病不能照顾家，造成家庭经济拮据，另一方面担心自己的病会传染给孩子而产生深深的内疚心理[2]。对于这类患者，需要用真诚的态度使之把思想顾虑倾诉出来，在尽可能条件下，协调社会各方面的关系，增强其自我保护意识。
2.3 敏感猜疑、急躁和愤怒的心态 我们观察此类病人16例，均为青少年，由于他们正处于求学、创业、恋爱阶段，往往因病情不能迅速好转而烦躁。他们格外关注自己身体的生理变化，十分重视各项检查，针对这类患者的特点及情绪变化，护理人员应给予理解和同情，耐心细致地讲述该病的病程规律，并讲解暂时隔离的意义[2]，取得患者的信任。
2.4 抑郁偏激的心态 类患者33例，均为青壮年，平素体健，精力充沛，工作繁忙，在家庭中处于主导地位。一旦住院治疗，他们所表现出来的情绪极度抑郁，不想言语，对亲属、医务人员的关心很不耐烦。护理人员应全面评估病人情况，了解引起抑郁的因素，制定系统、有效的干预措施：①劝导他们真正接纳疾病并认真对待疾病；②动员其家属和工作单位妥善安排病人所牵挂的人和事，尽量减少住院期间后顾之忧；③尊重患者平时睡眠习惯，提供绝对安静的休息环境；④增加护患沟通，建立良好的护患关系，善于运用安慰性、鼓励性、劝说性、指令性语言。这类患者在医务人员的引导下，一旦放下思想包袱，均能正视自己的病情，从而加速病情转归。
2.5 悲观失望，厌世的情绪 我们观察此类患者11例，均为慢性肝炎患者，因病情反复，并发症多，预后不良。他们对治疗用药产生对立态度，认为无药可医，不配合治疗，对医护人员不信任，表现出一种冷漠、无动于衷的态度。针对这类患者的情绪变化，护理人员首先用温和的语言熟练的操作技术，丰富的医疗护理基础知识来取得患者的信任，主动与患者谈心，合理提供治疗信息，对病情变化、检查结果主动向其作科学的、保护性的解释，帮助患者重新树立治疗信心，促使患者克服厌世的心理现象，从而积极地与疾病作斗争。
3 小结
病毒性肝炎是一种心身疾病，既有心理应激导致病情加重，同时心理因素又影响治疗效果。因而采取正确的有针对性的心理护理措施不但可加深护患感情[3]，而且增强患者战胜疾病的信心，从而使治疗收到良好的效果，明显提高了病毒性肝炎患者的生存质量。
参考文献
[1] 李心天.医学心理学[M].北京：人民卫生出版社，1995：265.
[2] 张志学，孙淑冰.香港地区40例慢性病病人心理反应与分析[J].中华理杂志，2000，11(11)：35.
[3] 张素玲，孙子青.糖尿病患者不良心态分析及心理护理探讨[M].实用护理杂志，2000，16(18)：188
