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【摘要】 目的 探讨稳心颗粒对脑心综合征之心律失常的治疗效果及作用机制。方法 对90例伴有心律失常的脑心综合征患者应用稳心颗粒治疗,观察治疗后患者主观症状及心电图变化,并与对照组比较。结果 稳心颗粒治疗组患者主观症状及心电图的改善优于对照组。结论 用稳心颗粒治疗脑心综合征所致的心律失常安全、有效。�
【关键词】稳心颗粒；脑心综合征；心律失常
1 资料与方法�
1．1 一般资料 选择四平市第一人民医院2006年5月至2007年11月之间收治的伴有心律失常的脑心综合征患者90例，全部患者诊断均经头颅CT、MRI检查证实，符合《脑血管疾病分类（1995年）》标准[1]，同时符合脑心综合征诊断标准，且发病前无心脏病史。其中脑出血患者28例，蛛网膜下腔出血4例，脑梗死58例。�
1．2 方法�
1．2．1 分组 全部患者按自然随机的原则分为治疗组与对照组，治疗组47例，其中男30例，女17例，年龄41～82岁，平均63．4岁，室性早搏20例，室上性早搏26例，心房纤颤6例，窦性心动过速4例；对照组43例，其中男28例，女15例，年龄38～80岁，平均62．1岁，室性早搏19例，室上性早搏24例，心房纤颤3例，窦性心动过速5例。部分患者存在2种或2种以上心律失常。�
1．2．2 治疗方法 两组患者入院后均按照神经内科疾病治疗常规给予药物治疗（包括脱水、脑保护、纠正电解质紊乱、营养支持治疗等）及护理措施，并控制输液速度,注意保护心脏,针对血压变化、心绞痛、心力衰竭等情况进行相应处理。治疗组加用稳心颗粒9 g,3次/d口服,不能口服者经鼻饲给药。监测血压、心率及心电图改变,观察2周。�
1．3 疗效评定标准 ①显效：症状消失，心电图恢复正常；②有效：症状减轻，心电图好转；③无效,主观症状及心电图无变化；④恶化,症状及心电图改变加重或出现新的异常。�
2 结果�
经比较发现：治疗后随着脑血管病的好转，心脏损害、心律失常均有减轻，治疗组较对照组改善更明显，差异有统计学意义（P[2]。其发病机制可能与颅内特定部位受损致自主神经功能紊乱,引起冠状动脉的痉挛状态导致心血管功能障碍有关[3]。虽然脑心综合征可随脑病的好转而恢复，但其对患者的预后仍存在负面影响，尤其是一些严重的心律失常，被认为是影响急性脑血管病死亡率的重要因素。步长稳心颗粒由党参、黄精、三七等中药组成，具有益气活血、化瘀通络之功效，可以提高冠脉血流量，降低心肌耗氧量，降低血液粘度，抑制血小板聚集，且有膜稳定作用，有研究表明，该药对乌头碱、氯化钡和肾上腺素诱发的心律失常均有抑制和治疗作用。通过本研究笔者发现，经过系统的内科治疗，两组患者的心律失常均有不同程度的好转，其中治疗组较对照组改善更明显，且在服用稳心颗粒过程中未发现明显毒副作用，说明在内科常规治疗的基础上，加用稳心颗粒干预治疗脑心综合征之心律失常安全、有效，可改善患者的预后。�
参考文献
［1］ 中华医学会神经科学会各类脑血管疾病诊断要点.中华神经科杂志,1996,29(6):379-380.�
［2］ 胡维民,王维治.神经内科主治医师700问.中国协和医科大学出版社，2000： 555.�
［3］ 王为民.急性期脑卒中与脑心综合征(附150例临床分析).陕西医学杂志，2004，11：1022.�
