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[摘要] 目的 了解蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的临床特点和影响因素。方法 对70例外伤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的临床资料进行回顾性分析。结果 蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛主要发生在出血后2周内（75.34%），脑血管痉挛与血压升高相关（P＜0.05），过早活动与不良刺激可致脑血管痉挛，男女性别差异无显著性。结论 应充分认识外伤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的临床特点和影响因素，积极采取综合防治措施。
[关键词] 蛛网膜下腔出血；脑血管痉挛；临床分析
[中图分类号] R743.35[文献标识码] A [文章编号] 1673-9701（2009）12-54-02
症状性脑血管痉挛是蛛网膜下腔出血（SAH）早期最严重的并发症之一，是引起脑缺血和脑梗死的病理基础，也是导致患者死亡和致残的重要因素之一。蛛网膜下腔出血（SAH）患者约有15%可发生脑血管痉挛（CVS），外伤性蛛网膜下腔出血（tSAH）患者CVS的发生率可高达40%~80%[1，2]。脑血管痉挛的发生机制较为复杂，症状性脑血管痉挛的临床治疗颇为棘手。为探索更佳的治疗方法，现对我科自2002年10月～2006年7月所治的70例因SAH引起的症状性脑血管痉挛患者报道如下。
1 材料与方法
1.1 一般资料
本组70例外伤性蛛网膜下腔出血患者，其中男45例，女25例，年龄17~58（平均40）岁。其中车祸伤48例，摔伤15例，坠落5例，其他2例。全部病例均作头颅CT扫描、经颅多普勒及腰穿测压和脑脊液常规检查。
1.2 临床表现
全部病例均在SAH发生后第3~7天出现CVS症状。临床表现为头部持续性疼痛基础上再发阵发性剧痛（每次持续20 ~30min，伴恶心、呕吐4例），伴烦躁不安、恐惧感，坐卧不宁，强效镇静仍无法入睡，患者感觉异常痛苦。剧痛呈间歇性缓解，间隔时间0.5~1h。全部病例均在入院后3d内作腰穿测压，均为Icp
