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【摘要】目的 对剖宫产术后妇女的睡眠状况进行调查,分析其影响因素。方法 采用自行设计的问卷对剖宫产术后妇女120例进行调查。结果 调查对象中60%的产妇自觉住院期间睡眠差,影响产妇睡眠的因素依次为身体不适或疼痛、因各种管道不能选择舒适体位、治疗护理活动、焦虑担心、医院和病房环境等。结论 剖宫产术后产妇存在一定睡眠问题,护理人员应采取措施改善其睡眠。
【关键词】剖宫产术后产妇;睡眠;护理
【中图分类号】R271.9
【文献标识码】A
【文章编号】1814-8824(2009)-09-0074-02
睡眠是人类生命活动的重要组成部分,睡眠质量与生命质量显著有关。由于睡眠影响着人的精神和体力的恢复及疾病的康复[1],所以剖宫产术后产妇更需要充足的睡眠。睡眠质量受多种因素影响[2]。对剖宫产术后产妇的睡眠质量及相关因素进行调查,以了解其睡眠质量及影响因素,为临床护理提供科学依据。
1 资料与方法
1.1 临床资料 选择2008年4月~10月间在我院住院的剖宫产术后产妇120例。年龄24~35岁;孕周38~41周;均有剖宫产指征;无精神神经疾患、全身代谢性疾病和孕产期并发症;有正常理解力和听力;愿意接受并配合本次问卷调查。
1.2 方法 采用自行设计的问卷进行调查,问卷第一部分为剖宫产术后产妇的一般资料和总体睡眠状况,睡眠评价标准为差、一般、良好。第二部分为影响睡眠的相关因素11项,累计出现的总次数。此问卷经专家审阅并作了预调查,证实了调查表的信度和效度。经访谈并讲解问卷调查中的各项问题及填写表目的要求后,由调查对象或与家属一起协助填写。问卷填写后当场收回,共发放120份,收回120份,回收率100%。
1.3 数据统计 使用SPSS11.5软件进行统计分析。
2 结果
2.1 产妇总体睡眠状况 见表1。
2.2 影响产妇睡眠的相关因素 产妇根据自己的实际情况填写,累计出现频率数量过半的相关因素。具体见表2。
3 讨论
3.1 身体不适或疼痛是影响产妇睡眠的主要因素,产妇经历了剖宫产术,腹部有手术切口,在变换体位、咳嗽时都会牵拉伤口引起不适或疼痛。另一方面术后留置的各种管道也会刺激人体组织引起疼痛。
3.2 各种留置管道,如尿管、静脉留置针导管、自控镇痛泵导管等,这些导管均限制了产妇的自由活动,有些产妇甚至担心管道的脱出或滑落,长时间处于强迫或被动卧位,影响了睡眠质量。
3.3 夜间的治疗和护理活动是影响产妇的又一重要因素。产科夜班护士定时巡视病房观察术后情况,要求至少每小时一次是护士常规工作。但产妇诉说护士夜间查房常常干扰睡眠,以至不能保证睡眠的连续性,睡眠中断的次数明显增加。
3.4焦虑担心也影响睡眠。围产期女性一系列躯体的改变和某些不良因素容易引起孕产妇情绪波动,导致心理状态失衡产生抑郁情绪[3],这时产妇会有莫名的焦虑和担心。再加上术后的疼痛及不适感,也让产妇有不可预测的担心和不安。
3.5 医院和病房环境中的噪声等干扰产妇睡眠,如监护设备的报警声、负压吸引器的抽吸声、同病室危重症患者的抢救声、工作人员交接班的谈话声、电话铃声及医用呼叫系统,均对产妇造成感官上的超负荷,影响睡眠质量。另外,产妇大多数为首次入院,与自己平时熟悉的睡眠环境、习惯的舒适床铺相隔离,来到陌生的医院和病房环境中,有不舒适感觉而使眠质量差。
总之,剖宫产术后产妇做为特定的人群,由于身体上、环境和(或)心理上的原因,造成她们睡眠不足,睡眠质量下降,这就容易造成产妇身体机能各方面的不良反应,减慢恢复健康的速度,使生命质量下降。我们护理人员在工作时,应保证产妇睡眠,采取适当措施促进产妇睡眠,从而利于产妇康复。
参 考 文 献
[1] 曹娅燕.影响住院患者睡眠质量的因素及其对策[J].现代护理,2008,14(195):731-733.
[2] 王超,张玉.老年住院病人睡眠障碍的原因分析及护理干预[J].中国医学文摘老年医学,2004,13(1):63-64.
[3] 胡娟,王玉琼.围产期抑郁的研究现状[J].现代护理,2008,13(194):585-587.
