【阿司匹林少见的不良反应】阿司匹林的不良反应

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  阿司匹林通用名乙酰水杨酸(简称ASP),目前不仅用于风湿热、感冒、头痛等疾病的消炎止痛,还广泛用于内、外、妇、儿等临床各科,尤其是心脑血管疾病的抗凝血治疗。但阿司匹林的副作用除容易引起凝血因子Ⅱ减少,使凝血时间延长,出血倾向增加,导致消化道出血以外,还有一些少见的不良作用,应引起大家的警惕。
  ◎皮肤反应阿司匹林可引起各种皮肤反应,包括荨麻疹、血管神经性水肿、紫癜、结节性红斑、多形性红斑、脓疮样牛皮癣和出血性脉管炎等。
  ◎听觉反应耳鸣、耳聋和耳性眩晕是水杨酸中毒的典型症状。尤其是用于抗炎剂量的阿司匹林,会引起一过性耳鸣,血药浓度大于200-300微克/毫升时可出现可逆性耳鸣、听力下降。
  ◎诱发哮喘发作少数患者服用阿司匹林后易出现哮喘发作,多见于30岁以上的易感者。一般在服药后出现呼吸困难、喘息,严重者可危及生命,称为“ASP”哮喘。因此,有哮喘史者禁用阿司匹林。
  ◎肝肾功能异常肝功能减退时可加重肝毒性反应,加重出血倾向;肝功能不全和肝硬化时容易引起肾脏不良反应。肾功能不全时有加重肾毒性的危险。当血药浓度大于250微克/毫升时,丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶和血清碱性磷酸酶可有异常改变,剂量减少可恢复正常。
  ◎对生育的影响阿司匹林影响男性精子的生成,使男性生育能力下降;孕妇服用后易通过胎盘,连续大剂量服用易发生胎儿缺陷。此药可通过乳汁排泄,哺乳妇女口服650毫克,5~8小时后血药浓度可达133~483微克/毫升,对小儿造成不良影响。
  ◎代谢异常大剂量服用阿司匹林可导致血糖升高和糖尿,但对糖尿病人则会引起血糖降低,诱发氨基酸尿和负氮平衡,降低血中磷脂和胆固醇水平,促进酮体氧化。

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