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急性脑梗死为神经科常见病,其死亡率和致残率极高。急性梗死的神经元损伤是造成神经功能缺损、导致病残、影响生活质量的重要原因我院2006年1月-2008年12月应用盐酸纳洛酮联合奥扎格雷纳注射治疗急性脑梗死42例,取得满意疗效,现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料本组急性脑梗死患者86例,均符合第四届脑血管会议制定的标准并经头颅CT和(或)MRI证实。将86例随机分为治疗组42例和对照组44例。治疗组中男31例,女11例,年龄48-72岁,平均(63.5+8.42)岁,病程4-24 h。平均病程16.8 h;对照组44例,男29例,女15例,年龄50-78岁,平均(63.4+7.8)岁,病程7-24 h,平均病程18 h。两组病人年龄、性别、病程、梗死部位、梗死灶大小及神经功能缺损评分等指标对比均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2治疗方法治疗组:盐酸纳洛酮0.4-0.8 mg静脉注射,1次,(6-8 h)x14 d;奥扎格雷纳注射液80mg,加入5%葡萄糖250 ml静脉滴注,1次,d,连续14 d。对照组:复方丹参注射液16 ml加入5%葡萄糖250 ml静脉滴注,1次,d,连续14 d。两组均给予常规治疗,即输液维持水、电解质平衡,抗感染、活血化瘀,扩血管及脑细胞激活剂,脱水降颅内压等对症治疗。
1.3疗效评定标准按神经功能缺损程度评分标准进行评分。疗效判断标准:(1)基本痊愈:症状和体征消失,生活自理,功能缺损评分减少90%,100%。(2)显效:症状和体征明显改善。瘫痪肢体肌力提高2级以上。生活部分自理。功能缺损评分减少45%-90%。(3)有效:症状和体征有所改善,瘫痪肢体肌力提高1级以上,功能缺损评分减少19%-45%。(4)无效:症状和体征无明显好转,功能缺损评分减少19%以下。(5)死亡。
1.4统计学处理采用SPSS10.0统计软件处理,以P