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[摘要] 目的 探讨孕产妇血清AFP水平变化规律,并加以研究,为疾病的预防及治疗提供依据。方法 选取2002年9月～2008年12月于我院建档的156例孕妇为研究对象,其均为血清AFP值相对异常者,将其孕周相同时测得的血清AFP水平进行分析研究,并加以比较分析。结果 经研究比较发现,血清AFP水平异常孕妇的胎儿异常率较高,>35岁组患者胎儿异常总发生率为18.0%,其他两组为12.7%和5.8%。血清AFP水平异常增高的孕妇产后出现胎儿异常,其水平与正常妊娠孕妇比较,有显著性差异(P35 years old group was 18.0%,and the other groups were 12.7% and 5.8%,the difference had statistical significance(P2.5MOM者15例,占总数的9.6%。
2.2 AFP分布水平与年龄的关系
AFP分布水平与年龄的关系,具体见表1。
由表1可见,>35岁的孕妇血清AFP水平异常者明显较高,其2.5MOM所占比例与其他组相比,有显著性差异(P均 2.3 各型发育异常胎儿分布
对156例血清AFP水平异常孕妇辅助其他检查及症状体征表现,最终确诊胎儿异常类型,胎儿发育异常类型分布具体见表2。
由表2可见,除双胎外,其他各项>35岁者发生率均高于其他两组,经比较有显著性差异(P35岁组的孕产妇AFP水平高者所占比例较大,而>35岁组的胎儿异形总发生率为18.0%,明显高于其他两个年龄段组,尤其是胎儿宫内窘迫与早产的发生率随着年龄的增高变化尤其大,这些说明了血清AFP水平与胎儿发育异常的相关性,但是双胎血清AFP均也较高。
本研究表1中>2.5MOM者>35岁组所占比例很大,远远高于其他组,为35岁组尤其高,竟然为35岁且>2.5MOM者神经发育异常较高,这与以往报道相近,但本文中因受年限及隶属的限制,可能研究还存在一定的局限性,但总体数据叫大多报道还是相近的。
基于此,笔者认为AFP水平的检查对于高龄孕产妇的作用不可忽视,尤其重大。当然其水平也可能受地理、社会、生活习惯等各项因素影响,而与其他报道稍有差异,但是经查阅与其他报道差异不大。
综上所述,笔者认为孕妇的血清AFP水平较正常人一般为高,但是异常升高的血清AFP会反映出胎儿的异常,孕妇及早的血清AFP检测可为胎儿的疾病预防及治疗提供依据,尤其应注意高龄产妇的各项检查。
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(收稿日期:2009-12-14)
