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随着医学科学的迅猛发展和医学模式的转变，人们对健康的认识不断深化，认为影响人体健康和疾病发生、发展、转归的不仅有生物因素，更为主要的是心理和社会因素，这就是传统医学模式向生物―心理―社会医学模式的转变。这种转变的特点是把人作为一个心身统一的整体，在健康与疾病的概念中，特别强调人在心理上的平衡稳定，以及社会的适应能力，认为情绪变化和失常与疾病发生有着密切的联系。随着这种转变，人们的健康观念也发生了根本的改变，人们不再简单的认为健康仅仅是身体结构和生理功能上的健全，而是指在身体上、心理上和适应社会方面的完美状态。
医疗服务是保障人类生存、健康、发展的社会保障体系中的重要组成部分。由于医学模式的转变、更新与变化，使疾病预防、身体保健和康复医学的发展得到整个社会的普遍重视。随着工业化程度的飞速发展和高科技时代的到来，人口密集，更加趋向城市现代化，社会人群承受的环境在增多，生活节奏加快，激烈的竞争意识，导致人们经常处于高度的应激、紧张和疲劳状态。同时由于家庭破裂和离异所造成的心理障碍等因素均可导致一些身心疾病发生，使人的健康处在“第三状态”。
疗养学作为医学科学的重要分支，研究开发和应用各种疗养因子，对人类疾病预防、身体保健和康复治疗起到了至关重要的作用。人们经过疗养达到的主要目的是阻断或延缓生活及工作环境中有害因子的连续作用，消除不良情绪所造成的心理障碍，增强体质，提高适应社会环境的能力和抗病能力。采取的有效办法是一方面通过生物效应作用于机体，另一方面通过调节人的情绪和心理平衡而促进健康。所以应重视社会心理因子对疗养员健康的良好效应。采用整体的、综合的、多样的、连续性的服务方式满足现实社会人们愈来愈高的疗养要求，是搞好疗养工作，提高疗养质量，确保疗养效果的有力措施。
1 创造良好心理环境是促进心理疗养因子的自然社会效应
不同的心理环境条件对人的心理产生不同的影响，良好的心理环境是引起人的心理变化并产生一定效应的自然社会因素。疗养院心理内容包括政治思想、服务质量、医疗护理技术、营院建设、环境美化、文体活动、生活保障、文明礼貌、人际关系等方面。疗养员从入院到出院的全过程，只有生活在良好的心理环境中，保持心情舒畅、精神放松、乐观进取，才能有效发挥各种疗养因子的作用，达到消除疲劳，恢复健康的目的。因此疗养院在发挥心理学在管理工作的同时，还要为工疗人员创造良好的心理环境，才能进一步提高工作质量和疗养康复效果。根据疗养员和工作人员不同的心理特点和要求，认真研究他们的思想情绪、性格特点及医疗服务、自然环境、居住条件、文化娱乐、膳食营养、疗养目的，创造最佳诱因，给疗养员以良好的第一印象。第一印象是管理活动中的各种诱因与人心理器官产生的反应，第一印象一旦产生，将引起“晕轮效应”和优先效应，它将直接影响着整个疗养活动的进行。疗养员是一个来源、性别、年龄、职务、素质等方面不尽相同的很大的流动着的人群，能否给疗养员创造最佳诱因，产生良好的第一印象，对疗养工作成效至关重要，所以必须做到以下两个方面：一是做到接站准时，检诊简便。迎来送往多给方便，虽然平凡无奇，但对一个异乡人却是一个十分重要的诱因，到疗养院来疗养的人员，来自全国各地，旅途疲劳，人生地疏等原因，常使他们产生焦虑和不安心理，渴求帮助，希望尽快到达疗养院，获得洗漱、饮食、休息等心理需求。因此应选派责任心强，服务热情好，不怕劳累的人员负责接站，做到不管是寒冬酷暑，刮风下雨，还是车、船、飞机误点等情况均能准时接到。到院后由疗养科医护人员做必要的检诊后，尽快安排食宿，免除一些复杂手续，以尽快满足疗养员的心理需求，消除焦虑和不安心理，产生到院如到家的第一印象。二是优美清净的环境，高雅协调的室内布置，同样是使疗养员产生第一印象的诱因。疗养员一踏进疗养院第一眼看到的便是疗养院外貌，并立即产生相应的心理反应，一个优美清净的外环境和居室高雅和谐的内环境，可以使疗养员感到赏心悦目、心旷神怡，并对大脑皮层和心理起到良好的调节作用，有利于消除疲劳，放松精神紧张，纠正焦虑情绪，从而起到祛病强身的作用。因此，疗养院除具备良好的天然景观，还应建造一些人工景观，如在院内栽种花木、花草，修建画廊亭台，在室内放置盆景书画等，作为自然景观的补充，使疗养员获得进入疗养院如置身花园的第一印象，从而产生流连忘返的心理效应。
2 加强医德医风建设 建立新型医患关系
在疗养院，人和人的关系对精神与情绪的影响是第一位的，设备和条件的影响在第二位。从生物医学、心理学角度看，调整人的社会关系对适应外界环境和保障机体健康有着特殊的意义和作用。因此，应不断加强医德医风建设，教育全体人员树立全心全意为疗养员服务的思想，热情关心、爱护、帮助疗养员，并注意做好感情上的交流和思想上的沟通，以建立新型的医患关系。语言文明、待客礼貌，语言是表达思想交流感情的工具，而且是人际关系中使用频率最高的一种工具，不同的言语给人以不同的心理反应，产生不同的心理效应，可谓“良言一句三冬暖，冷语半句六月寒”。因此在疗养活动中，工作人员与疗养员交往时应做到举止大方，仪表整洁，态度谦诚，亲切而不浮，稳重而不死板，语言文明、礼貌待客，多用“请您”、“对不起”、“别客气”、“有事我来帮您”等礼貌语言。这样能使疗养员感受到亲切、温暖而欣慰，产生疗养院工作人员文明、礼貌、令人敬慕、值得信赖的感觉，使其能够主动与工作人员亲近、谈心、交心、接受服务。
3 增加心理容量搞好心理咨询注重心理治疗
疗养员来自四面八方，各自情况不同，从二十多岁到八九十岁，从战士到将军，从普通工人到省厅以至中央领导，有在位工作的，有离退休的，有身体健康的，也有多病在身的等等，因此，心理容量各不相同。一般地讲，文化素质高、受教育多、身体健康、自我感觉良好者，心理容量大，心理负荷也大，反之则小。
特别是患有身心疾病的疗养员心理容量小，轻度的不良刺激即可引起强烈的心理突变，出现严重的后果。疗养院的医护人员要注重学习心理学知识和广泛的社会知识，细致观察疗养员的情绪反应和情态变化，根据不同心理需求安排疗养生活，把医疗护理、保健服务与心理服务有机结合起来。有针对性做好各项服务保障工作，搞好心理治疗室的建设，重视研究心理因素对疗养效果的影响。积极开展心理卫生教育和心理咨询，对疗养员进行心理评估，实行双重处方制，区别不同类型，认真做好心理保健和心理治疗，热情帮助疗养员解除不良因素带来的思想负担和烦恼、焦虑、不安所造成的心理障碍。树立正确的人生观，产生良好的心理效能，使疗养员保持愉快稳定的情绪，以积极的心理状态进行疗养，促进身体健康，以旺盛的精力和饱满热情重返工作岗位。
参考文献
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（收稿日期：2006-10-24）
