奥平栓_奥平栓治疗慢性宫颈炎临床分析

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  【摘要】目的: 探讨奥平栓对慢性宫颈炎的临床治疗效果。 方法: 用奥平栓阴道给药,隔日一粒,6粒一疗程,用药后1、4、8周复查,观察用药效果。 结果: 奥平栓治疗慢性宫颈炎资料显示糜烂面积越小,痊愈率越高,糜烂类型越轻,疗效越好,差异有显著性,总有疗效87%。 结论:奥平栓具有抗病毒,抗炎,抗肿瘤作用,可增强机体免疫力,并能调节雌二醇和孕酮水平,使宫颈分泌物减少,改善阴道内环境,促进鳞状上皮再生,从而加速糜烂面愈合,使用方便,安全,疗效确切,值得推广。
  【关键词】奥平栓;慢性宫颈炎;临床疗效
  
  慢性宫颈炎是妇女常见病,多发病,与宫颈癌的发生有一定关系。慢性宫颈炎可能发生于急性宫颈炎之后,或由于分娩、流产或手术损伤宫颈后发生。病原体主要为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌和厌氧菌,其次是淋病双球菌、结核杆菌、原虫中有毛滴虫和阿米巴,此外单纯疱疹病毒也可能与慢性宫颈炎有关。本病的病理变化表现为宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈腺体囊肿和宫颈内膜炎,最常见的为宫颈糜烂。大量临床资料表明,宫颈癌的发生与单纯性疱疹病毒、人乳头瘤病毒HPV的感染密切相关。江西梅学志等采用病例对照研究的结果表明,从54个可疑因素中,确认宫颈糜烂、性紊乱、性卫生不良(含包皮垢)为宫颈癌三大危险因素。在糜烂修复过程中,如有性紊乱、性卫生不良,通过性接触可将致癌因子,如单纯疱疹病毒(HSV)和乳头瘤病毒(HPV)等感染宫颈,从而加重宫颈炎和糜烂,并可激惹宫颈储备细胞增生频度增加,继而发生分化延迟或分化异常,最终导致癌变[1]。临床上通过使用抗病毒药物奥平栓,对慢性宫颈炎的治疗疗效确切,对预防宫颈癌的发生,具有重要的意义,值得推广。
  1临床资料和方法
  1.1一般资料选择2010年6月~12月在金昌市妇幼保健站妇科门诊就诊的慢性宫颈炎患者68例为研究对象进行临床观察。患者年龄为35~59岁,平均43岁,3个月来且未接受其他治疗,并于治疗前进行常规白带检查、宫颈刮片检查,白带涂片检查排除霉菌、滴虫及性病感染,宫颈刮片做TBS检查,排除宫颈癌。68例患者均做宫颈刮片TBS检查,报告为:重度炎症。
  1.2诊断标准 按王淑贞主编《实用妇产科学》的诊断标准[2] :慢性宫颈炎最常见的病变是宫颈糜烂。
  1.2.1根据糜烂面积大小可分为三度:
  轻度糜烂(Ⅰ度) 糜烂面积小于整个宫颈面积的1/3;
  中度糜烂(Ⅱ度) 糜烂面积占整个宫颈面积的1/3~2/3;
  重度糜烂(Ⅲ度) 糜烂面积在2/3以上。
  1.2.2根据糜烂深浅度分为三型 :
  单纯型,颗粒型 ,乳突型 。
  1.3 药品来源 奥平栓(重组人干扰素α2a栓)由武汉维奥制药有限公司研制和提供,每盒6粒,规格为6万IU/粒。
  1.4方法 患者于月经干净后3~5天开始用药,每次一粒,隔日一次,瞩患者于睡前将奥平栓置阴道穹窿部,6粒一疗程,月经期停药,用药期间禁止性生活和盆浴,分别于用药后1、4、8周复查,观察患者的自觉症状、妇科检查了解宫颈局部变化,以及观察用药后的副反应。
  2疗效判断标准[3]
  痊愈:糜烂面消失;
  显效:糜烂面缩小>50%或好转达Ⅰ度以上;
  有效:糜烂面缩小50%或好转达Ⅰ度以上,宫颈刮片TBS检查报告:轻度炎症。 显效率为 46%。20例患者自觉症状明显好转,第8周第三次复查糜烂面缩小

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