中西医结合治疗早期糖尿病足的临床观察:辽宁省中西医结合糖尿病足治疗中心

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  作者单位:132600 吉林省舒兰市人民医院   糖尿病足,又称糖尿病性肢端环疽,糖尿病性动脉闭塞,是糖尿病患者的严重并发症之一。以肢体末端疼痛、麻木、感染溃疡、坏疽为主要表现,其治疗比较困难,截肢率较高,给患者带来较大痛苦。近年来我院采用中西医结合的方法,内外兼顾,综合治疗,在早期糖尿病足的治疗上,取得了较好的疗效,现报告如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料 按照世界卫生组织(WHO)糖尿病诊断标准,34例患者均为2型糖尿病,并符合糖尿病足的诊断标准,均为住院患者。随机分为两组:中西医结合治疗组(简称治疗组)19例,男16例,女3例,年龄53~78岁,平均64.5岁,病程2~13年,平均6.5年;患足26只,其中干性坏疽0级13例,Ⅰ级6例。西医治疗组为对照组(简称对照组)15例,男11例,女4例,年龄55~76岁,平均59.8岁,病程2~15年,平均7.8年,患足数19只,其中干性坏疽0级12例,Ⅰ级3例。两组性别、年龄、病程分布大体均衡,具有可比性。
  1.2 治疗方法 两组患者均给予饮食控制,继续有效控制血糖,以及每天使用川芎嗪200 mg加入0.9%氯化钠注射液250 ml中静脉点滴,14 d为一个疗程,连续2个疗程。654-2 10 mg加入生理盐水中静脉滴注。治疗组在此基础上外用中药泡脚(患肢发凉不温、皮色苍白或紫暗者用附子10 g、苏木30 g、当归15 g、干姜15 g、乳香10 g、没药10 g、细辛10 g、红花10 g、仙灵脾15 g,1剂/d煎汤,每晚趁热外洗患肢),同时内服益气活血、温经通络方药:黄芪、当归、鸡血藤各30 g、沙参、石斛各20 g、赤芍、党参、干姜、怀牛膝各15 g、桑枝、桂枝、肉桂、地龙、水蛭各10 g,1剂/d 水煎服,2次/d,14 d为一个疗程,连用两个疗程,疗程结束后评定疗效。统计学方法采用Ridit检验及 检验。
  2 结果
  2.1 近期疗效标准参照《实用中西医结合外科学》。
  2.2 治疗组临床治愈8例,显效6例,有效4例, 无效1例。显效率68.4%,总有效率94.7%。对照组临床痊愈2例、显效6例、无效5例。显效率26.6%,总有效率66.7%。两组总疗效比较,差异有统计学意义(P2=10.45、P

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