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【摘要】 目的 分析临床上瘀斑形成的相关因素，探讨相应护理对策，减轻患者的痛苦。方法 对32例皮下瘀斑患者用碘伏纱布加外层干纱布包扎，每日换药至瘀斑消退。 结果 在临床护理工作中，通过对32例皮下瘀斑患者应用点而康碘伏消毒液外敷治疗发现，显效23例，占71.88%；有效7例，占21.87%，总有效率为93.75%。 结论 点而康碘伏消毒液治疗皮下瘀斑有效。
【关键词】 碘伏；皮下瘀斑；疗效观察
厦门市第一医院神经内科自2008年10月至2011年6月对32例皮下瘀斑患者采用碘伏纱布加外层干纱布包扎，每日换药至瘀斑消退。取得了满意的效果。报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 32例患者中男12例、女20例；年龄62～86岁；其中静脉输液后穿刺处出现皮下瘀斑及疼痛者14例；动脉抽血引起皮下瘀斑2例；rt-PA 静脉溶栓治疗脑梗死引起下肢皮下瘀斑4例；口服拜阿司匹林引起躯干皮下瘀斑5例；外伤引起皮下瘀斑7例。
1.2 治疗方法
1.2.1 根据皮下瘀斑面积大小，选择大小合适的无菌纱布，碘伏浸湿纱布，将碘伏纱布外敷于瘀斑处，外层再用无菌干纱布覆盖，然后包扎固定。
1.2.2 护理方法 根据患者皮下瘀斑的部位，如四肢皮下瘀斑者，予适当抬高肢体，躯干皮下瘀斑者，应避免局部受压，保持敷料清洁干燥，防浸水，每日换药一次至瘀斑消退。
2 疗效分析
2.1 疗效标准 以5 d为1个疗程，显效：瘀斑完全消失，局部疼痛消失；有效：瘀斑颜色变浅，面积缩小，疼痛减轻；无效：瘀斑无明显改变。
2.2 结果 见表1。
表1 临床疗效（例，%）
3 讨论
点而康碘伏消毒液为碘和氯化苄铵松宁制成的碘伏消毒液，有效碘含量为（0.50%+0.05）%。碘伏中的碘以络合物
作者单位：361003 厦门市第一医院神经内科
或复合物形式位于表面活性剂所形成的胶束中心而被运载，在水中逐渐解聚溶解，释放出游离碘，直接卤化菌体蛋白质，与蛋白质的氨基结合，使菌体的蛋白质和酶受到破坏，微生物因代谢机能发生障碍而死亡。临床上常用于手术及注射部位皮肤消毒；外科洗手消毒；卫生手消毒，及物品表面消毒。碘伏用于治疗皮下瘀斑尚未见到相关的报道。查阅文献，可知晓治疗皮下瘀斑的其他方法，如静脉输液后穿刺点有皮下渗血出现，可立即进行适当冰敷，或局部贴以薄土豆片，或2 h后以红花酊轻轻涂擦［1］，不宜立即热敷，以免造成瘀斑扩散。次日可用紫草油局部湿敷［2］，促进瘀斑吸收。在临床工作中作者采用碘伏纱布外敷除可治疗静脉穿刺引起的皮下瘀斑，并可治疗其他原因引起的瘀斑，取材方便，安全可靠，在临床实践工作中取得了良好的疗效。
参考文献
［1］ 刘宝忠.红花酊治疗皮肤瘀斑的临床观察.吉林中医药,2002,22（3）:24.
［2］ 奚宝忠,张仲源.紫草油外敷治疗静脉穿刺引起的皮肤瘀斑.中医外治杂志,2003,12（2）:17.
