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我院自2007年1月至2009年12月对25例阴道囊肿患者采用穿刺抽液后,囊内注射四环素治疗,效果良好,现总结如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组25例均为已婚女性,经产妇21例,未产妇4例。年龄23~38岁,单发23例,多发2例,囊肿最大4.2 cm×5.2 cm,最小2 cm×3.2 cm,囊内水样液者22例,乳白色粘液者3例。
1.2 治疗方法 治疗前1:5000高孟酸钾液坐浴3 d,外阴、阴道常规消毒,窥器扩张阴道暴露囊肿部分1:1000新洁尔灭液再次冲洗阴道。用9号注射针头囊肿下1/3处阴道黏膜面穿刺,抽液(抽取囊液)后以无菌生理盐水冲洗囊腔2~3次;四环素1 g加10%葡萄糖注射液2~5 ml稀释后注入囊腔,术后休息20 min可离院。属患者禁止性生活一个月,2周后复查。如囊肿未完全消失,可按前次方法再进行治疗。以后3个月,半年各复查一次,检查病变部位的情况。
作者单位:133000吉林省延边妇幼医院
2 结果
25例患者,1次穿刺治愈者18例,2次5例,3次为1例,失败1例,该患者术后第2天,即有性生活,造成局部感染,行切开引流术,应用抗生素治疗,术后恢复良好。25例全部随防,其中随防6个月以上者20例,随防达3个月以上者4例,随防1个月以上者1例,除1例失败,其余囊肿消失均无复发,治愈率达96%。
3 讨论
阴道囊肿是来源于胚胎时期中肾管阴道部残迹,因上皮生长,分泌物潴留扩张而形成。此种中肾管囊肿多位于阴道前外侧壁,呈卵圆型,囊肿大者可突出于阴道口,可引起性交困难或性交痛。一般行手术治疗,但易损伤输尿管或膀胱等器官。本文用局部抽液注射四环素效果好,且无并发症。四环素是一种酸性药物,有抗菌作用,亦是目前常用的硬化剂,并能使囊壁上皮细胞破坏、粘连。亦可能起着收敛作用,而失去分泌功能,使囊腔闭合消失。
本文资料认为方法简便、安全,对局部无明显刺激及副作用,并可避免手术后痛苦及损伤,特别在基层医院可以推广。
