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【摘要】 目的 观察乐为乳膏(0.1%他扎罗汀乳膏)治疗寻常痤疮的疗效。方法 治疗组用乐为乳膏外用1次/d,对照组采用硫磺洗剂1次/d,进行疗效观察。结果 治疗组56例,痊愈16例,显效31例,有效6例,无效3例,总有效率94.64%。对照组40例,痊愈4例,显效12例,有效15例,无效9例,总有效率77.5%。两组疗效有显著性差异(P[1]。组织学改变首先是角化异常,在毛囊漏斗部角质堆积形成栓塞,导致微粉刺形成。皮脂蓄积加上角质细胞进一步堆积使微粉刺变成开放性或闭塞性粉刺,即黑头或白头粉刺(非炎性痤疮)。上述环境有利于厌氧菌痤疮粉刺变成开放性或比塞性粉刺,即黑头或白头粉刺(非炎性痤疮)。上述环境有利于厌氧菌痤疮丙酸杆菌的繁殖,后者释放趋化因子,引起中性粒细胞浸润,导致粉刺破裂,发展成丘疹或脓疤(炎性痤疮)。
他扎罗汀是一种乙炔化维A酸类似物,为最新合成的第3代维A酸类药物,局部治疗具有受体选择性,作用靶位明确,代谢迅速,药物不良反应较少。国外已有的临床研究结果表明,他扎罗汀治疗轻、中度寻常型痤疮安全、有效、耐受性良好[2,3]。本品最早由美国眼力健公司开发研制,0.05%及0.1%的他扎罗汀乳膏在2000年9月已由美国FDA批准上市,适应证是斑块型银屑病。2001年10月美国FDA又批准0.1%他扎罗汀乳膏(乐为乳膏)用于治疗寻常型痤疮。
外用他扎罗汀治疗寻常痤疮的主要机制是使角化正常和减少毛囊角质细胞堆积及其之间的粘聚力,从而溶解粉刺,并防止新的微粉刺形成。通过抑制粉刺形成和清除毛囊堵塞,从而间接阻止炎性痤疮的形成[2]。同时研究表明他扎罗汀还具有直接抗炎作用[3]。
本试验显示,乐为乳膏(0.1%他扎罗汀乳膏)治疗轻中度寻常痤疮的痊愈率是28.57%,对照组痊愈率是10%,两组比较有显著性差异(P
