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中图分类号：R454.1文献标识码：A文章编号：1814-8824(2007)-9-0034-01 摘要：跟骨痛是常见的临床症状，由于人的日常生活和工作离不开行走，而跟骨痛使得患者受到限制，故给人们的生活带来烦恼。致使跟骨痛的疾病常见有：足跟脂肪纤维垫炎、跟骨刺、跟部滑囊炎，跟腱周围炎。由于跟骨痛用外用或口服药治疗效果欠佳，而穴位疼点封闭或手术治疗患者又不可接受。
关键词 直流电醋离子导入 跟骨痛
我院从使用直流电醋离子导入治疗跟骨痛以来取得了良好的效果，兹将已治疗的18例跟骨痛患者的临床效果观察与护理总结报告如下：
1 临床资料
在18例跟骨痛患者中，跟骨刺者12例，足跟脂肪纤维垫炎者4例，跟部滑囊炎者1例，跟腱周围炎者1例，据病情，采用直流电醋离子导入进入局部治疗，疼痛严重者，除增加疗程外，全身或局部配合消炎止痛治疗，有效率达85%以上，其详情见表1。
2 病例举隅
2.1 病倒一 门诊患者陈××，女，51岁，干部，跟骨痛5月余，X光片显示跟骨刺长约2mm，不能行走，经多样治疗效果不佳，听说我院采用直流电醋离子导入治疗跟骨痛有疗效便前来求治，在我院用醋疗法坚持治疗二个月，疼痛消失，行走自如，X光片显示跟骨痛刺缩小1.5mm。
2.2 病倒二 门诊患者张××，男，49岁，工人，跟腱周围炎，不能长时间走路，用直流电醋离子导入法坚持治疗一个月，同时加用全身抗炎止痛，并适当休息，疼痛消失，恢复健康。
3 治疗原理及方法
3.1 原理 直流电醋离子导入，是将所需导入的醋离子放在极性与该离子的电极相同的直流电电极下，通电时由于同性相斥，异性相吸的原理使得醋酸根离子产生定向移动，通过皮肤的汗腺而被导入体内。由于食醋的重要成份是醋酸，它不仅能溶解或软化植物纤维和动物骨质，还有很好的抑菌杀菌作用，还可以改变组织的反应性，故用醋与直流电导入治疗足跟痛是有理论根据的。
3.2 方法 ①在长方形木盒里，内放沙袋(30×20cm)，以脚平踩为宜，每次治疗时应先将沙袋制热。②用3层沙布做两个小袋为衬垫，治疗时应先将衬垫用开水烧烫，挤干水，将衬垫用醋浸湿，把两个电极(最好用5~7.5cm)厚的铅片制成，分别放置两个小袋衬垫。③在沙袋上放一比沙袋大的塑料布。④将两个装有衬垫的电极放置备好的长方形木盒里，嘱病人病变部位足跟紧贴浸醋的衬垫，足前掌贴另一个衬垫。⑤将阴性导板接连浸醋的电极，阳极连另一衬垫片电极。⑥检查导线与电极联接是否正确，接触是否良好。安置妥当后即可通电进行治疗，通电开始时电位要从“0”位开始，缓慢调增到预定的电流强度，治疗结束时，也要将电位器逐渐调至“0”位才关闭开关，以免病人受到突然通、断电的电击感。
3.3 治疗时间 一般每次30至60分钟，每日一次，10至15次为一疗程。
4 护理方法
4.1 ①对来治疗者首先说明直流电醋离子导入的治疗目的及注意事项，解除患者的思想顾虑以保证患者有一好的心理状态。②治疗前告诉患者治疗时存有的微麻热感觉，嘱病人不要移动体位，集中精力进行治疗，如遇有不适应，及时告诉护理人员。③在治疗时应告诉患者物理因子对机体大多是一种微弱的刺激，因此发生作用时往往不是一二次就能完善的，一般都要进行多次反复刺激，才能建立持久而巩固的反应，从而获得稳定的疗效，因此必须有疗程，特别是慢性病更为需要，另一方面在连续多次治疗后，人体会逐渐适应这些物理刺激反应会减弱，故需要逐渐加强强度，嘱患者对治疗要有足够的信心。④治疗时随时巡视患者的反应及观察机器的输出。⑤治疗完毕应协助或嘱患者安静休息，以提高疗效。
5 注意事项
5.1 直流电导入法是直接通过皮肤起治疗作用的，因此要注意治疗部位的皮肤的护理和清洁，操作前勿使皮肤受到刺激或摩擦而影响继续治疗。
5.2 治疗时衬垫要湿透和皮肤紧密接触，以防增加电阻，影响疗效。3、衬垫要严格消毒，一人一用，以防感染其他疾病。
直流电醋离子导入法与其它治疗跟骨痛的方法相比有如下优点：不损伤皮肤，病人无痛苦，亦无口服药引起的胃肠刺激的副作用。缺点是疗程较长。
