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中图分类号：R197.323 文献标识码： B 文章编号： 1814-8824(2007)-10-0016-01 关键词 降低医院成本 途径
在整个医疗工作中，医疗质量的好坏，医疗护理工作数量的多少，人员工作效率和仪器设备利用率的高低，医用材料使用消耗的节约或浪费，最终都可直接或间接地从医院成本中反映出来，因而降低医院成本费用，是医院管理的重要任务。如何降低医院成本费用，本文从以下途径进行探讨。
1 降低人员费用、实现减员增效
人员费用是医院成本费用的重要内容。严格控制人员费用在医院成本管理中占有突出位置。医院要深化人事制度改革，建立双向选择的用人机制，制定合理的人员配置定额，最大限度地调动人的潜能，防止因人力资源配置不当造成不必要的资源耗费。要改革分配制度，把隐性收入、福利收入、灰色收入明朗化，实行按劳分配，多劳多得，优劳优酬，克服平均分配的缺陷，消除攀比心理。要建立严格的临时用工制度，减少临时用工开支。改革医院内部组织结构，简化管理层次，减少管理人员，降低管理费用，实现高效管理。
2 加强流动资产管理，提高资金使用效益
流动资产包括货币资金、库存物资、药品材料、往来账款等，一般占医院总资产的30％左右。从当前医院管理情况看，加强流动资产管理的空间较大。流动资产高效、安全的周转对医院减少营运成本有着重要意义。医院要善于将货币资金投入成本效益较好的项目，合理利用自有资金和借贷资金，加快医院发展步伐。在市场经济条件下，医院要重新考虑库存物资、药品材料的储备数量，善于运用现代物流配送方式，最大限度地降低储备定额。凡是能够实现顺畅配送、保证医院需要的药品物资，医院尽可不搞储备，以减少资金占用，降低经营成本。及时清理往来款项，医院的往来款项积压也是不容忽视的资金浪费，一方面占压资金影响资金周转，另一方面超过期限的债权将成为医院的成本费用。
3 大力推行后勤服务社会化，减轻医院负担
医院后勤开支是医院成本费用的一个重要组成部分，涉及水、电、气等诸多方面，降低消耗大有潜力可挖。凡社会能有效提供的后勤保障，都应逐步交社会去办，利用社会资源为医院服务，减轻医院负担。社会一时不能办的后勤服务要引入市场机制，制订合理的消耗定额，克服大锅饭、不核算的后勤管理办法，减少“跑、冒、滴、漏”，杜绝浪费，降低消耗。
4 大力推行公开招标采购，降低采购成本
医院一切采购都应进行充分的可行性论证，切实保证采购物资发挥最大效益。一切采购活动都应公开招标，加强透明度，杜绝购销中的不正之风。药品费占病人就医费用的大头，降低药品支出是减轻群众医药费用负担的重头戏。要全面推行药品集中招标采购，把集中招标采购降低的药品价格好处大头让利患者，让广大群众从改革中得到实惠。提高运营效率，降低运营成本。要提高医院技术效率，通过技术进步和技术创新提高治愈率，缩短病人住院天数，加快病床周转，提高医生、护士的工作效率。要提高医院资源配置效率，把资源配置到产出最大的项目和领域，根据社会需求，开展新的服务项目，开辟新的服务领域，努力满足群众多样化、多层次的医疗保健需求。当前尤其要慎重对待大型医用设备采购，防止盲目追求“高精尖”的倾向。
