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关键词：胃肠减压；护理；技巧 中图分类号：R472.91 文献标识码：B 文章编号：1008―2409(2007)05―1022―01
胃肠减压是消化系统疾病常用的治疗方法。它利用负压吸引和虹吸作用，通过胃管将积存于胃肠道的气体和内容物吸出，以减轻胃肠的膨胀和压力，改善胃肠管壁的血液循环，促进消化道功能的恢复和协助疾病的诊断，因此如何能保持胃肠减压持续有效的进行，是疾病诊断、机体修复和功能修复的前提与保证，护士应掌握好以下几种护理技巧。
1 宣传技巧
在操作前，护理人员应向患者、家属告知胃肠减压的目的、意义、必要性和重要性，插入胃管中的不适以及在胃肠减压过程中患者的配合要点等，提高患者自信，置管过程中，鼓励患者要勇敢、坚强，置管动作轻柔，熟练准确，置管结束后，要表扬患者配合得很好、很顺利，很迅速完成置管，从而消除患者的紧张心理，使其由被动配合变为主动配合。
2 操作方法技巧
先打胃管包，打开一次负压吸引器，戴手套，将围巾在患者颈下，将一次性负压吸引器接上胃管，量取插胃管的长度，用润滑油润滑胃管，左手拿胃管，右手用镊子将胃管插入鼻腔内，到10～15cm嘱咐患者进行吞咽，如有剧烈的恶心、呕吐时嘱患者进行深呼吸，进入到量取的长度，左手固定，右手打开负压吸引器，观察胃管内有胃液引出，采用一条78cm的白带子，在胃管出鼻孔处打一外科结，分别通过双侧耳上环绕一圈，在其中一侧耳后打一活结即可，这种方法取消注射器抽吸胃液，直接用负压吸引器，这样降低成本，减少开支，且有利于判断胃管是否在胃内，在临床上使用效果好。
3 胃肠减压的护理技巧
3.1 观察引流的颜色、性质及量的变化，及时予以记录
定时用少量生理盐水冲洗胃管，保持胃肠减压管道的通畅，并避免漏气。
3.2 防止胃管折叠、堵塞
妥善固定胃管及负压引流器，嘱患者防止翻身或活动时不慎造成管道扭曲、折叠、堵塞；嘱患者不可自行调节负压，以免负压过小，致引流不畅，负压过大，造成胃内胃管各孔吸附于胃粘膜，使胃管堵塞。
3.3 防止咽喉疼痛
对持续行胃肠减压者，每日进行口腔护理2次，雾化吸入，以减少对咽喉部的刺激，鼓励患者做深呼吸至少4次／d，预防肺部并发症，当口渴明显时，用湿巾或漱口湿润口腔的方法，以减轻口渴感。
3.4 防止胃管脱出
嘱患者恶心时做深呼吸，咳嗽时刻意减低胸腹腔压力；翻身活动时勿松动胃管固定处。护士应加强责任心、同情心，经常询问患者的感受，加强床边交接班，多巡视、多看胃管插入的长度，固定牢固。
3.5 其他
及时倾倒负压器胃内引出物，防止反流，并使其处于较为恒定的负压状态，以保持胃肠减压有效进行。
4 患者主动配合技巧
患者及家属在护士宣教中，应了解胃肠减压的目的、配合要点、注意事项，消除恐惧、紧张等一切不良因素，如有不适，及时与医务人员交流，主动配合，使胃管减压能持续有效地进行。
5 胃管选择
应选择质地较韧，对人体刺激性小的硅胶胃管，同时应根据患者的年龄选择合适的型号。
6 胃管插入的长度
文献报道胃肠减压管侧孔完全进入胃内，插入深度为55～60cm，临床实例也证实胃管插入此长度才能保持胃管的端孔及各侧处于胃的中下部，以保证充分的引流。
总之，护士应加强责任心、同情心，做到细心、真心、爱心，多巡视，多与患者及家属沟通，理解患者的感受，增强患者战胜疾病的信心，对保持胃肠减压的有效进行，促进疾病的康复起到重要的作用。
