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[摘要] 目的：探讨老年患者肾移植手术的可行性、安全性及临床效果，分析影响肾长期存活的因素。方法：回顾性分析2007年2月~2010年2月在本院进行肾移植的75例年龄大于60岁的老年患者的临床资料，并与同期75例非老年患者的临床资料作比较。结果：老年组术后肺部感染、心血管疾病、肝功能异常等的发生率均高于对照组(P0.05)；两组急性排斥反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论：充分的术前准备、良好的组织配型及供肾质量是老年患者肾移植成功的关键，积极预防和及时处理并发症、合理应用免疫抑制剂和个体化给药是提高移植肾长期存活的保证。
[关键词] 肾移植；老年；并发症
[中图分类号] R322.6+1 [文献标识码]C [文章编号]1674-4721（2011）02（c）-176-02
肾脏移植是治疗终末期肾病最理想的治疗方法。随着肾脏移植技术的进步和多种高效免疫抑制剂的应用，接受肾移植的老年患者越来越多，肾移植受者的选择也不再受年龄本身的限制。为探讨老年患者肾移植手术的可行性、安全性及临床效果，本文就2007年2月~2010年2月，本院所行75例年龄大于60岁的老年患者的临床资料进行回顾分析，现报道如下：
1资料与方法
1.1 一般资料
本组共75例，男46例，女29例，年龄60～71岁，平均72岁；原发病种类：慢性肾小球肾炎58例，糖尿病肾病8例，高血压肾病5例，多囊肾2例，慢性肾盂肾炎2例；移植前患者情况：血液透析65例，腹膜透析10例，透析时间13～37个月，ABO血型均相同。手术方法：供肾动脉与髂内动脉端端吻合64例，与髂外动脉端侧吻合11例。对照组75例，男45例，女30例，年龄20～58岁，平均40岁；原发病种类：慢性肾小球肾炎60例，糖尿病肾病7例，高血压肾病4例，多囊肾2例，慢性肾盂肾炎2例；移植前患者情况：血液透析62例，腹膜透析13例，透析时间8.4～21.0个月；ABO血型均相同。手术方法：供肾动脉与髂内动脉端端吻合62例，与髂外动脉端侧吻合13例。两组所有患者补体依赖淋巴细胞毒交叉配型试验（CDC）均为1％～5％，群体反应性抗体（PRA）均为阴性。两组均为尸体供肾，肾功能正常、肝脏免疫学检查正常，灌注保存采用高渗枸橼酸腺嘌呤溶液（HC.A），热缺血时间6～11 min，冷缺血时问8~38 h。两组采用相同的免疫抑制方案。
1.2 观察指标
分别比较两组急性排斥反应、并发症、术后住院时间、人/肾存活率。
1.3 统计学方法
采用SPSS 16.0统计软件，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验进行比较。
2结果
老年组术后发生急性排斥反应者5例，非老年组急性排斥反应6例，两组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。老年组1、3年人／肾存活率分别为：89.3％／88.0％、78.7％／74.7％，非老年组分别为92.0％／90.7％、80.0％／76.0％。两组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。老年组术后并发症发生率明显高于非老年组，差异具有统计学意义（P
